1500万分之一！辽宁孕妇怀同卵四胞胎，一胎无心畸胎面临医学抉择

一张张产检单在桌上摊开，每张报告上的胎儿数量都在增加，辽宁抚顺的王女士看着这些彩超单，从惊喜到忧虑的情绪在16周孕期内反复交替。

近日，辽宁抚顺的王女士因一次罕见的孕产经历成为焦点——在去年11月至12月期间的四次产检中，每次检查彩超单上的胎儿数都会增加一个，从单胎最终变成了四胞胎。

更特殊的是，这四胞胎是

同卵四胞胎

，出现概率仅为1300万至1500万分之一，而第四个胎儿被诊断为无心畸胎，引发了对另外三个胎儿健康的担忧。

01 意外孕程

辽宁抚顺的30岁王女士去年9月份自然受孕，开始了她不同寻常的孕产历程。最初，她像所有准妈妈一样期待新生命的到来，却没想到自己将经历一场罕见的孕育过程。

去年11月，王女士在抚顺市妇幼保健院做了三次产检。第一次检查结果是单胎，夫妻俩满心欢喜地准备迎接一个宝宝。而第二次产检时，彩超单上却显示

双胎

，这个意外惊喜让家人兴奋不已。

第三次产检，结果变成了三胎。为了弄清楚具体情况，去年12月，王女士前往沈阳市妇婴医院进行复检，最终的彩超结果让她震惊——

四胎

，而且第四胎被诊断为无心畸胎。

02 罕见概率

湖北某三甲医院妇产科主任对此情况解释道，通常情况下的多胞胎都是异卵多胞胎，怀孕49天可以看到胎囊，几个胎囊就有几个胎儿。

“本来四胞胎就少见，王女士这种同卵四胞胎更是相当罕见。”相关数据显示，这种

自然受孕产生的同卵四胞胎出现的概率仅为1300万-1500万分之一。

王女士所怀的四胞胎中，四个胎儿同属一个胎盘，胎儿的血管交织在一起。第四个胎儿为无心畸胎，由其他三个胎儿为其供血，这可能导致其他正常胎儿出现贫血、心衰等并发症。

03 医学风险

王女士第四次产检彩超检查单结果显示，第四胎是无心畸胎，医学上称为“反向动脉灌注序列征”。检查单显示第四胎是一不规则胎体回声，

未见胎头、心脏及大部分肢体

，胎体内可见少许血流信号。

据医生解释，虽然第四胎没有胎心，但血管与其他三个胎儿相连，由其他胎儿为其供血。如果同卵四胎正常发育，可能导致其他胎儿存在

先天性心衰的症状

。

目前王女士已怀孕16周，预产期已经提前到今年5月份。医生告诉她，如果后续发现有心衰胎儿，就需要减胎，但这可能造成所有胎儿流产。对此，医院建议王女士先观察静养，根据具体情况做下一步打算。

04 类似案例

多胎妊娠中的无心畸胎虽然罕见，但在医学实践中已有先例。2024年9月，重庆市妇幼保健院胎儿医学中心成功为一名怀孕12周+3天的孕妇实施了胎儿镜手术。

该孕妇腹中的双胞胎之一被诊断为无心畸胎，患有

双胎动脉反向灌注序列征

（TRAPs），这是一种在单绒毛膜双胎妊娠中发生的严重并发症。

重庆市妇幼保健院胎儿医学中心主任陈功立表示，这种疾病的发生率仅占全部妊娠中的

1/35000

，但危害很大。发育异常的胎儿血液循环完全靠发育良好的胎儿供给，会造成正常胎儿“一心二用”。

05 医疗干预

针对无心畸胎的情况，现代医学已经有成熟的干预手段。目前，

胎儿射频消融术或激光凝固术

等技术已经应用于临床，可以切断无心畸胎与其他三胞胎的血液传输，阻断供血。

2022年3月，上海市第一妇婴保健院与福建省妇幼保健院就曾通过

5G技术远程协作

，成功完成了一例“无心畸胎射频消融减胎术”。这次手术中，上海专家远程指导福建医生完成了手术操作，为正常胎儿赢得了生存机会。

医生建议像王女士这样的情况，应到有相关资质、实力较强的医院就诊，根据具体诊疗情况进行下一步治疗。

06 家庭抉择

面对这突如其来的四胞胎和其中一个胎儿的异常情况，王女士和家人陷入了艰难的抉择。据了解，王女士和家人已决定前往医疗资源更发达地区的权威医院进行进一步会诊，以期做出最审慎的决定。

对于多胎妊娠的家庭而言，这样的抉择并不容易。深圳的刘女士也曾面临类似的困境，她自然怀上四胞胎后，为了保障自己和宝宝的健康，最终决定减胎，只留下两个宝宝。

刘女士辗转多家医院，最终在深圳市宝安区妇幼保健院完成四胞胎妊娠宫内射频消融减胎手术，顺利保留两胎。

尊重医学判断、给足时间观察

，成为处理这类复杂情况的稳妥做法。

王女士家中摊开的四张产检单，记录着从一到四的生命奇迹与医学难题。生命的莫测与顽强，在这个家庭的故事中交织。

生命选择题，没有标准答案

面对千万分之一的罕见概率，王女士一家的经历，让我们看到生命形成之初的莫测与顽强。这不仅是医学问题，更是一道关乎生命伦理与家庭选择的情感难题。现代医学提供了干预的可能，但每一步抉择都重如千钧。我们敬佩每一位母亲的勇气，也赞叹医学科技为守护生命而抵达的精密前沿。愿王女士后续的求医之路顺利，愿科学的力量能为这个家庭带来最好的结果。

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