赣县区人民医院妇产科成功救治一例重度胎盘早剥孕妇

这是一个平凡的早上，妇产科的走廊响起一阵急促的脚步声......

一位孕33周的准妈妈被紧急送入赣县区人民医院（赣州市人民医院赣县医院），苍白的面容、持续的腹痛——所有迹象都指向一个产科最危急的情况：重度胎盘早剥。

胎盘，这个生命的“源泉”，本应在分娩后才剥离，但当它在胎儿娩出前突然部分或全部剥离，母婴之间的生命纽带就被强行切断。母体可能面临大出血、凝血功能障碍；胎儿则瞬间陷入缺氧危机。每一秒的延误，都可能意味着不可逆转的后果。

在这里，妇产科医务人员直面“血海”，守护每一线生机。

面对重度胎盘早剥，医院立即启动急救绿色通道（一个由产科急救团队无缝衔接形成的高速生命通道），争分夺秒开展多学科生命接力赛。

监测仪刺耳的警报声、器械急促的碰撞声、医护人员简洁有力的指令声，交织成一首与死神赛跑的战歌。手术台上，是一位刚经历重度胎盘早剥、胎死宫内的年轻母亲。更凶险的是，产妇因胎盘早剥，在娩出胎儿后，子宫像失去弹性的疲乏气囊，宫缩乏力，鲜血持续涌出，发生了产科最残酷的“双重血海”绝境——产后大出血。

常规的促宫缩药物已用至极限，但出血仍未止住。每流失一毫升血液，产妇的生命就多一分危险。这一刻，救治的目标异常清晰又无比艰难：必须在保住母亲生命的前提下，拼尽全力，为她留住作为母亲的象征——子宫。

医务人员面对的，是一场必须赢下的“子宫保卫战”。

第一战：对抗“血海”，稳住生命基石

面对汹涌的出血，时间以秒计算。医院多学科生命舰队立即进入最高战备。

·指挥核心（妇产科主任团队）：果断决策，迅速实施一系列子宫动脉上行支结扎、宫腔填塞、子宫压迫缝合（背带式缝合）等前沿技术，物理性阻断出血面。

·生命线护航（麻醉科、输血科）：在麻醉医生精准维持循环稳定的同时，输血科已启动 “massive transfusion protocol（大量输血方案）” ，红细胞、血浆、冷沉淀、血小板按科学比例同步输注，对抗即将出现的凝血功能崩溃。这不仅是输血，更是“置换”，是在用持续的生命之源，对冲持续的失血。

第二战：产后出血闯关后，守护母亲远离感染风险

历经5小时奋战，产后大出血抢救成功，是赢得的第一场胜利。然而，感染风险如同潜藏的暗流，可能让来之不易的生机再次面临威胁。预防感染是守护生命成果的“第二战场”。“感染防控堡垒”：从抢救到康复的全程守护。

第三战：超越技术，守护心灵的“生机”

身体的危机解除，只是胜利的一半。医务人员深知，失去胎儿的母亲，正承受着难以想象的情感创伤。保住了子宫，不仅仅是保住了器官，更是保住了她对未来家庭的希望，保住了她身心完整的可能。

哀伤关怀，同步介入：护理心理支持小组在术后早期便会温柔介入，以专业和共情，陪伴她面对丧失，给予情绪疏导和心理支撑。

生育力评估，给予明确希望：待生命体征平稳，医务人员将进行细致的子宫血流和功能评估，用科学的诊断告诉她：“您的子宫恢复了，未来的生育希望，我们与您一同守护。”

“医生，谢谢你们没有放弃我的子宫……”这位经历绝境的母亲，康复后含泪说出的话。

重度胎盘早剥、胎死宫内合并产后大出血，是产科最危险的战场。在这里，快速反应、多学科协作、顶尖的止血技术和设备、以及充满人文关怀的后续支持，缺一不可。

医者无法改变骤临的灾难，但我们凝聚全院之力，铸就了一条从“绝境求生”到“功能保全”再到“心灵愈合” 的完整生命链。医院守护的，不仅是当下的心跳，更是未来的曙光。

直面“双重血海”，妇产科全体医务人员为生命而战，也为生命的完整与未来而战。

温馨提示：本文旨在展现医院应对产科极端危重症的综合救治能力与人文理念。所有成功案例均基于成熟的团队协作与个体化治疗方案。定期产检、关注身体信号（如腹痛、流血、胎动异常），是守护孕产妇安全的重要防线。