孕妇重度子痫前期、肾病综合征！婴儿790克！建院以来最低体重新生儿抢救成功

39岁高龄产妇，孕28+2周，确诊重度子痫前期、肾病综合征合并胎儿宫内发育迟缓，面对这一系列棘手情况，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）产科团队精准诊断、高效应急处置、多学科紧密协作，不仅保产妇健康，也让建院以来出生体重最低的新生儿得以安全。

情况危急，须终止妊娠

小蓉在妊娠28+2周时，出现血压持续升高、尿蛋白（+++）、高血糖及贫血（血红蛋白89g/L），被确诊为重度子痫前期。胎儿发育较孕周偏小2周，且呈臀位。

母胎均面临高危风险！

入院后，医疗团队立即予以降压、解痉、输血等综合治疗。

为进一步明确高血压病因，产科三疗区主任孙雪组织全科讨论，并邀请外院肾内科专家会诊，最终确诊为“肾性高血压”。鉴于病情危重，肾内科专家建议在产科评估前提下适时终止妊娠。

MDT，精准把握手术时机

继续妊娠会威胁母胎安全，而胎儿极低体重使娩出后存活面临严峻挑战。

为此，医院组织多学科联合会诊（MDT），汇集浙大妇院常驻专家及麻醉科、产科、新生儿科等多科室专家，共同研判手术时机。

专家一致认为，孕妇出现肾衰竭、胎儿生长停滞，应尽快终止妊娠。

超低体重，多学科共护母婴

术前，医护团队完成预案制定与各项准备工作，为手术顺利开展筑牢基础。术中，针对患者全身浮肿的复杂情况，麻醉科副主任高永哲凭借扎实的专业功底与娴熟操作，精准完成穿刺，且一次成功。

手术由孙雪主刀，仅5分钟，体重790克、Apgar评分5分的超低体重早产女婴被成功娩出。

新生儿科团队立即接手，在延迟断脐3分钟的同时，迅速完成气管插管、吸氧复苏与保温等措施，15分钟后评分升至7分，随即转入新生儿科进一步治疗。

小蓉术后在ICU监护24小时，未发生产后出血与抽搐情况，病情稳定。经协调，小蓉转入综合医院肾病科治疗，现病情控制良好。

在新生儿科精细化管理和全方位守护下，新生儿生命体征逐步稳定，体重稳步增长，截至目前，体重已由790克增至1120克，创下医院成功救治最低体重新生儿纪录。

从明确病因，到精准把握手术时机，再到术中、术后全方位风险管控，这次成功救治，源于多学科间的无缝协作与对危急重症的快速响应能力，更凝聚着团队的专业判断与人文关怀。

作为国家区域医疗中心建设项目，医院在急危重症抢救的实战中不断增强能力，始终“以患者为中心”服务理念守护着区域妇幼的安康。

供稿：浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）

初 审：李 慧