妈妈带6岁孩子看病 医生没开药，只递上一张纸条

长沙晚报掌上长沙1月16日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 冷福）“医生，我家孩子6岁半，上一年级了，还老是尿床！天冷睡湿床单总感冒，临近期末作业多我忍不住骂他，到底是太懒还是生病呢？”今日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）泌尿外科杨健主任的诊室里，一位母亲满脸焦虑，身旁的小男孩低着头一言不发。杨健询问作息、查体后，没开一粒药，只递上一张纸条：“孩子没生病，3条建议回去照着做就行。”这张纸条释怀了这位母亲满脸的焦虑，破解了儿童遗尿的关键。

儿童夜间遗尿大多不是器质性疾病，而是成长中的阶段性现象

杨健介绍，儿童夜间遗尿大多不是器质性疾病，而是与发育阶段、行为习惯、心理状态相关的成长问题。很多家长将尿床归咎于孩子“懒惰”，殊不知，责备会加重孩子心理负担，反而让症状更严重。

医学上明确，5岁以上儿童每周夜间不自主排尿2次以上、持续3个月，称为“儿童夜间遗尿”。这是成长中的阶段性现象，家长无需过度焦虑。

杨健在纸条上写的第一条建议是：调整饮水和排尿习惯，养成“主动控尿”的行为习惯。也就是说，家长要帮孩子建立规律饮水节奏，少量多次喝水，下午4时后减少饮水量，睡前2小时禁止喝水、喝奶、吃水果（尤其是西瓜）；做好排尿训练，白天每2至3小时提醒孩子主动排尿，教会“分次排尽”，锻炼膀胱功能，睡前无论有无尿意，都要排空膀胱；对于睡眠过深的孩子，可借助遗尿报警器，尿床时报警器发出声响，帮助孩子建立“膀胱充盈—觉醒排尿”的条件反射，养成自主起夜习惯。

杨健在纸条上写的第二条建议是：心理引导是 “软钥匙”，帮孩子做好“尿床”的心理引导。诊室里低头的小男孩，是很多遗尿孩子的缩影。家长的责备、同伴的玩笑，会让孩子自卑自责，甚至刻意憋尿，形成恶性循环。家长要放下责备，告诉孩子“尿床不是你的错，我们一起解决”；还要保护孩子隐私，不在亲友面前提及此事。当孩子出现“干床日”，不妨给个拥抱或贴纸奖励，正向激励能让孩子更配合调整。

杨健在纸条上写的第三条建议是：改善儿童遗尿，需要全家配合营造轻松氛围。睡前1小时，家长别让孩子看电子产品，可听故事、泡脚，让身心放松，避免睡眠过深无法感知尿意；冬季寒冷，孩子腰腹和脚部受凉会削弱肾气固摄功能，加重遗尿，家长要给孩子穿棉质肚兜，做好保暖；便秘会压迫膀胱，需鼓励孩子多吃蔬果，养成每天排便的习惯。

儿童夜间遗尿，居家调理有妙招

从中医角度看，肾主水液代谢，膀胱主储尿排尿。儿童脏腑娇嫩、肾气未充，膀胱固摄能力弱，本就易遗尿。冬季阳气内藏，人体阳气收敛，肾气固摄作用进一步减弱，无法有效约束膀胱，因此很多孩子的症状会在冬天加重。

泌尿外科蔡恩承副主任医师推荐两个家庭调理妙招，简单易操作：

穴位按摩，温肾固脾。揉丹田穴，手掌搓热，以脐下6.7厘米至10厘米（2至3寸）的丹田穴为中心，顺时针轻柔按揉5至10分钟，力度以孩子舒适为宜，可温补肾气、固涩膀胱；按揉三阴交穴，用拇指指腹按揉小腿内侧内踝尖上10厘米（3寸）的三阴交穴，双侧各1至2分钟，能健脾益气、调补肝肾；推补肾经：从孩子小指指尖向指根直推螺纹面，每次100至300次，可温补肾阳。

热敷腹部，温阳散寒。用毛巾包裹45℃左右的热水袋，敷在孩子下腹部，每次敷10至15分钟，睡前敷效果更好，能温暖腹部阳气、促进膀胱气血运行，缓解受凉引发的遗尿。

“并非所有遗尿都能靠调理改善。”蔡恩承表示，若孩子出现这些情况需及时就诊：长时间不尿床后突然复发、白天尿失禁、伴随尿频尿急尿痛、尿流细弱、大便失禁、多饮多食但体重下降。这些情况可能是尿路感染、糖尿病等疾病的信号，需专业检查排查病因。

杨健提醒家长，就像学走路会摔跤，孩子控尿能力的发育有个体差异。家长的理解、耐心和陪伴，是帮助孩子摆脱遗尿的最好“良药”。放下焦虑，用科学方法和温暖的爱，陪孩子度过这个成长小插曲。