母婴生命保卫战！多学科协作破解妊娠32周孕妇双重危局

妊娠32周本是满怀期待的孕晚期，却突发妇科急腹症与较大肌瘤变性的双重威胁。近日，辽宁省妇幼保健院（辽宁省妇女儿童医院）产科、妇科、麻醉科、内科、新生儿科多学科团队紧密协作，在急诊剖宫产娩出健康胎儿的同时，成功为患者切除扭转的输卵管系膜囊肿及较大变性子宫肌瘤。

母婴生命保卫战

患者闵女士（化名）孕早期常规产检时，超声已发现附件区囊肿及子宫体部较大肌瘤，但因无明显不适未行特殊处理。事发当日凌晨2时许，闵女士突发持续性左下腹剧痛，伴恶心呕吐，家人紧急送医。

急诊超声提示：左附件区囊肿（直径约8cm）蒂扭转，肌瘤直径达8cm，胎儿宫内状况尚可但需密切监护。

“妊娠期附件囊肿扭转是妇科急腹症，蒂部包含血管束，扭转时间过长会导致附件坏死，还可能引发流产、早产等风险，而大肌瘤又增加了手术出血、子宫损伤的风险。”产科王丹阳主任介绍。

患者此时孕周已达32周余，胎儿具备一定存活能力，经多学科紧急会诊评估，决定立即启动急诊手术， 采用“剖宫产+囊肿切除术+子宫肌瘤切除术”的一站式方案，既保障胎儿安全，又彻底解除母体双重病灶威胁。

手术于当日中午紧急开展，麻醉科团队精准实施麻醉，确保母体镇痛与胎儿安全；产科团队率先通过精细操作娩出一名体重2.4kg的健康男婴，新生儿科医生即刻接手监护，宝宝Apgar评分满分。术中见左侧输卵管系膜囊肿蒂部扭转360度，产科手术团队快速完整切除扭转囊肿，恢复输卵管解剖结构；小心翼翼剥离了血供丰富的大肌瘤，并分层严密缝合瘤腔，有效避免大出血。 整个手术历时1小时40分钟，术中出血量仅400ml，远低于预期。

术后，闵女士恢复顺利，术后24小时即可下床活动；新生儿在监护室观察，各项指标平稳。

此次救治的成功，体现了产科、妇科、麻醉科、内科、新生儿科团队无缝衔接，从紧急会诊制定“剖宫产+囊肿切除术+子宫肌瘤切除术”一站式方案，到术中精准配合确保母婴安全，再到术后协同监护保障恢复，各学科各司其职、高效联动，不仅彰显了我院复杂疑难高危妊娠的综合救治实力，更印证了多学科协作是守护母婴安全的坚实保障。未来，我院将持续深化多学科协作机制，为更多高危孕产妇提供优质、高效的医疗服务，筑牢母婴健康防线。

编辑：宣传科 郭文文

审核：党政办公室、医务科、产科、宣传科