多学科联手 四川省妇幼保健院成功救治罕见凝血症孕妇

近日，四川省妇幼保健院天府院区上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”。一位患有罕见凝血疾病的准妈妈，面临剖宫产手术高出血、术后过敏反应等多重危机。一支由产科、麻醉科、重症监护等多学科组成的医疗团队，经过精准协作与昼夜坚守，最终成功守护了母婴平安。

医护人员守护患者。四川省妇幼保健院供图

经检查，这位特殊的孕妇被确诊为罕见的“凝血因子Ⅶ缺乏症”。这是一种遗传性出血性疾病，意味着她的血液天生难以正常凝固。对于即将接受剖宫产手术的她来说，术中极易发生难以控制的大出血，风险远远高于普通孕妇。

面对这一棘手情况，产一科蒋庆源主任迅速启动了多学科会诊，牵头组织麻醉手术中心、成人内科、手术室护理、急诊重症监护室(EICU)等多科室专家们立刻集结，共同为这位准妈妈制定周密的治疗方案。

麻醉手术中心谢晓海主任带领团队精心计算麻醉方案，做好输血预案；成人内科张海瑛主任团队全程介入，负责动态监测和调整她的凝血功能；手术室护理王晶团队备齐了所有可能用到的止血药物和急救设备；EICU团队也提前准备好了术后监护的衔接流程。大家的目标只有一个：为手术筑牢安全防线。

在蒋庆源主任医师、吴晶主治医师、宫博文住院总医师团队的精准操作下，全麻剖宫产手术按计划实施，手术过程顺利，一名健康的女宝宝平安降生。然而，危险并未就此解除。在术后为纠正凝血功能异常而输注必需药物时，这位妈妈突然出现了严重的药物过敏反应，身上出现皮疹，脸部也开始肿胀。

现场的医护人员立即警觉，马上启动过敏反应应急预案，进行抗过敏治疗。虽然皮疹消退，但面部水肿却持续不退。此时，已在下班途中的谢晓海接到电话，凭借经验，他敏锐地意识到——可能存在喉头水肿的风险，这随时可能堵塞气道，导致窒息。他立即掉头赶回医院，并紧急协调多个部门，开通绿色通道。

EICU的许多医护人员从家中紧急赶回医院，迅速准备好监护设备和抢救物品，严阵以待。在产科、麻醉科和手术室团队的护送下，患者被安全转入EICU。从晚上8点到次日凌晨，EICU的医护人员紧紧守护在患者身边，严密监测她的生命体征和气道情况，随时准备应对突发状况。

经过长达4个小时的精准治疗与密切观察，患者的颜面部水肿终于逐渐消退，气道恢复通畅，凝血功能也趋于稳定。凌晨时分，成功脱离危险期，转回普通病房。

目前，这位历经坎坷的妈妈和她的宝宝恢复状况良好，均已达到出院标准。这场成功的救治，不仅是针对一例罕见病的胜利，更是医院多学科团队高效协作与应急处置能力的集中体现。(实习生赵璐琪)