“妈妈，我脑子里的声音是真的！”解读我们对精神分裂患者的错怪

#精神分裂患者,大脑是清醒的吗?#

读书笔记《一书读懂精神分裂症》

（

作者

：史帝芬・葛拉特（Stephen J. Glatt）、史帝芬・法拉昂（Stephen V. Faraone）、庄明哲（Ming T. Tsuang）， 中南大学出版社 ）

深夜，孩子突然冲进房间，眼神里满是惊恐，紧紧抓住妈妈的手：“妈，他们又在骂我……就在我脑子里，一直在说，一直不停……”

妈妈说：“没有声音，孩子，是假的，是幻觉。”

他却更加激动，眼泪夺眶而出：“是真的！我听得清清楚楚！你为什么就是不信我？！”

这个场景，是无数精神分裂症患者家庭最撕心裂肺的日常。作为家人看着最亲的人被困在另一个“现实”里，你拼命想把他拉回我们的世界，却感觉中间隔着一堵看不见的、无比坚固的墙。你痛苦地疑惑：

他到底是不清醒，还是……在他那个可怕的世界里，他其实“清醒”得可怕？

今天 借由这一本权威指南《一书读懂精神分裂症》中的科学知识，让我们点亮一盏理解的灯。这盏灯，或许不能立刻驱散疾病的黑暗，但至少能让病患家属看清：

你爱的人，正在经历什么。

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我们必须首先接受一个颠覆性的认知：

对患者而言，症状不是“想象”，而是“感知”。

书中明确指出：

“听幻觉是精神分裂症最常见的知觉问题。这些幻觉经常以声音的形式出现，有时是滔滔不绝地对个人的想法或行为加以评论。”

请注意“知觉”这两个字。对我们来说，知觉是看见光线、听见声音、触摸物体。对他们而言，

“听见评论或对话的声音”就是一种直接的、无法关闭的感官输入。

那不是脑海里的“念头”，而是如同有人在你耳边真实说话一样的听觉体验。

妄想也是如此。比如“被监视感”、“被控制感”，这对他来说，

是一种如同我们感觉到寒冷或疼痛般的身体与心理体验

，而非一个需要推理的“想法”。

所以，当他说“声音是真的”，当他对“监视”深信不疑时，

他在自己的感官层面，是绝对“清醒”且“诚实”的。

他并没有说谎或故意找茬。与他争辩声音“不存在”，就像对一个牙痛的人说“你的牙不痛，是你想出来的”一样，不仅无效，更会让他感到彻底的孤独和误解。

他的“清醒”，被困在了一个错误的感官信号里。

如果说正性症状（幻听、妄想）是一种“可怕的清醒”，那么负性症状则是一种

“清醒的丧失”

，它往往带给家人更长期的困惑与心碎。

你可能会发现他变了：对从前热爱的事物毫无兴趣（喜乐不能），整天呆坐不动缺乏动力（意志力缺乏），表情淡漠，不愿与人交流（社交退缩）。你鼓励他、催促他，甚至责备他“懒”、“不争气”，他却毫无反应，这让你既着急又绝望。

请理解，这并非他的本意。书中解释道，这些负性症状意味着：

“正常人应该有的行为功能，患者也许缺乏，也许受到损害。”

他不是“不想”开心，而是大脑

失去了感受愉悦的神经化学能力

；他不是“不想”做事，而是

驱动行为的心理能量已枯竭

。这是一种更深层的剥夺——他可能“清醒地”意识到自己的兴趣在消失，动力在消亡，却无能为力。

他清醒地看着自己的世界褪色，却无力挽回。

这种“清醒的无力感”，比疯狂本身，或许更加孤独和绝望。

面对这样的困境，家人的本能反应是“纠正”——用我们的现实去覆盖他的现实。但这常常像用灭火器去扑灭电路短路引发的火灾，方法错了，可能让情况更糟。

《一书读懂精神分裂症》这本书，正是为破解这个核心痛点而生。它不提供空洞的安慰，而是

赋予你科学的“翻译器”

。它让你明白：

哪些是“症状语言”

：当他愤怒地说你下毒，那可能是“被害妄想”的症状在说话，而不是他真的恨你。

如何区分“疾病”与“本人”

：你可以开始学习，不对妄想的内容进行辩论（那会陷入他的逻辑闭环），而是对他

因妄想而产生的恐惧、愤怒情绪给予回应

。比如，不说“没人监视你”，而说“听到你总感觉被监视，一定很害怕吧？”

设定合理的期望

：理解疾病的慢性与波动性，不再强求“痊愈”，而是关注“功能改善”与“生活品质”。明白他“出门散步”可能已经是今天一场艰难的胜利。

这本书由庄明哲院士等世界级专家撰写，它用最扎实的研究，为你卸下“是不是我没教好”的自责重担，把家庭的焦点从无休止的争吵与内耗，

转向如何作为“盟友”，共同面对大脑疾病这个真正的敌人。

“本书所要呈现的是精神分裂症的整体状况，而不是所有罹患这个疾病的人呈现出的所有症状细节。”

病患家属的痛苦、疲惫和迷茫，都是真实且值得被看见的。在试图理解他的“清醒”之前，请先承认并抚慰自己的伤口。

病患家属永远无法真正走进他脑中那个充满声音或恐惧的世界。但是，家属可以选择站在他世界的门口，用理解和科学武装自己，告诉他：“我虽然看不到你看到的，听不到你听到的，但我知道，对你来说，它们真实存在。我在这里，和你一起面对。”

这，或许就是亲情能创造的最伟大的奇迹——

不基于共享的现实，而基于无条件的爱与接纳，在两个截然不同的世界之间，架起一座桥。

“改善我们对待精神分裂症患者的语言、态度和作为……我们就能打造一个心胸开阔的文化。”

“把这个词用对了，就能提升大众的认知、降低人们污名化这个疾患的情况。”

“理解，是比药物更早一步的良药。”