当孕妇遇到致命结石：当唯一微创方法危及胎儿，医生怎么办？

“医生，我的孩子会不会有事？”

孕28周的孙女士捂着剧痛的腹部，在诊室里咬牙坚持，一只手始终护着隆起的肚子——那里正孕育着一个28周的小生命，而她的体内却埋着一颗“定时炸弹”：

胆总管结石引发急性胆管炎。

炎症像暗火一样蔓延，抗生素只能暂时压制。要彻底解决，必须取出结石。可怎么取，成了摆在河南省人民医院消化内科主任医师王修齐面前的一道险题：常规微创手术需要X光引导，射线对准的恰恰是胎儿所在的位置。

一夜之间，腹痛再次袭来。时间，在一分一秒中倒计时……

“有两种办法，

外科手术

创伤大，恢复慢；

ERCP内镜取石

是微创，对大人伤害小。”医生的话让孙女士和家属松了口气，毫不犹豫就要选择后者。

可没等笑容展开，一盆冷水又浇了下来——

常规ERCP得靠X光“导航”

，才能看清器械在胆管里的位置，可射线照到的地方，正好是肚子里的胎儿。

治疗一时陷入困局，临时想的引流方案，也因为孙女士的身体条件不适用泡了汤。

当天夜里，孙女士的腹痛再次发作，疼得她蜷缩在床上流泪。再拖下去，感染会越来越重，孩子很可能要早产，吉凶难料。

王修齐盯着病历，摆在他面前的路只有一条：

不碰X光，凭本事把这颗结石取出来。

这事儿说起来简单，做起来比蒙眼开车过立交桥还难——平时有X光当“眼睛”，现在全靠手感和经验，稍有差池就可能捅出大麻烦。

没导航就不开车了？内镜也能看！这项技术名为：

“无射线经口电子胆胰镜取石”，

它依赖一根直径仅2.1毫米的超细内镜，像一只可以伸入胆管内部的“眼睛”，让医生在直视下操作。

可最难的是“开门”第一步

：要把这根细管精准插进胆管开口。开口藏在十二指肠的褶皱里，本身就难找，一旦插错弄肿了开口，引发急性胰腺炎，母子俩都得遭罪。

机会只有一次，操作必须

快、准、稳

。

手术室里，内镜经过食管、胃，顺利到达十二指肠，但却遇到了新困难：一个“广口憩室”，这就像在目标门口多了一个“大坑”，使得寻找胆管开口的难度陡增。

王修齐盯着屏幕，慢慢调整内镜角度，突然眼神一凝：“找到了。”他轻轻转动操纵杆，将内镜前端对准那个细小的开口，稳稳一送——成了！导丝顺利滑进胆管的瞬间，手术室里有人悄悄松了口气。

浑浊的胆汁被缓缓抽出，堵塞的胆管终于通了。接着，胆道镜深入肝内胆管，一颗

黄豆大小

（直径约0.8厘米）的

黄色结石

赫然在目，医生用网篮稳稳将它套住取出。最后放好支架确保引流顺畅。

当护士告知，

结石取出、母子安全时

，孙女士的眼泪顺着眼角滑落。这场“看”不到的手术，不仅救了她，更护住了肚子里的小生命。

无射线ERCP技术

为特殊群体的胆胰疾病治疗提供了新的选择。该技术凭借医生的精细操作与解剖经验，完全避免了X射线辐射，让孕妇、儿童等对射线敏感的患者有了更安全的治疗方案。