妊娠期高血压：准妈妈必知的危险信号

驻马店市中心医院生理产科 刘莉

怀孕本是充满喜悦的旅程，但妊娠期高血压的出现可能让这份幸福蒙上阴影。作为妊娠期特有的疾病，妊娠期高血压若未及时干预，可能引发胎盘早剥、胎儿生长受限等严重并发症，甚至威胁母婴生命。准妈妈们需警惕这些危险信号，为宝宝健康筑起防线。

危险信号一：血压悄然攀升

妊娠期高血压的核心表现是血压异常升高。医学定义明确指出，妊娠20周后，若两次间隔4小时以上的血压测量显示收缩压≥140毫米汞柱，或舒张压≥90毫米汞柱，即可确诊。部分孕妇可能无明显症状，但血压的持续升高会悄然损害血管内皮功能，导致胎盘血流减少。研究显示，收缩压每升高10毫米汞柱，胎儿生长受限风险增加1.2倍，早产概率提升1.5倍。

危险信号二：尿液中的“蛋白警报”

尿蛋白是妊娠期高血压进展的关键指标。当胎盘血管痉挛导致肾小球滤过屏障受损时，尿液中会出现过量蛋白质。24小时尿蛋白定量≥0.3克，或尿蛋白肌酐比值≥0.3，提示病情已进展至子痫前期。此时，孕妇可能出现下肢水肿、体重骤增，若未及时控制，可能发展为子痫——一种以抽搐、昏迷为特征的危急状态，母婴死亡率显著升高。

危险信号三：身体发出的“求救声”

当妊娠期高血压引发器官损伤时，身体会发出明确警示：

头部：持续性头痛、视物模糊或眼前闪光，可能是脑水肿或颅内压升高的表现。

腹部：上腹部疼痛或右上腹压痛，需警惕肝包膜下血肿或胎盘早剥。

呼吸：突发呼吸困难可能提示肺水肿，这是重度子痫前期的典型并发症。

其他：血小板减少引发的牙龈出血、皮肤瘀斑，或转氨酶升高导致的黄疸，均需立即就医。

危险信号四：胎动的异常变化

胎儿对宫内环境变化极为敏感。妊娠期高血压导致的胎盘灌注不足，会直接反映在胎动上：

胎动减少：若12小时胎动＜20次，或连续2小时＜6次，提示胎儿可能缺氧。

胎动模式改变：原本活跃的胎儿突然安静，或安静型胎儿突然躁动，均需警惕宫内窘迫。

特殊动作：持续性抽搐样胎动伴腹痛，需排除胎盘早剥等急症。

科学应对：三招化解危机

定期监测：妊娠20周后，每2-4周测量血压、检测尿蛋白；高危孕妇需增加胎儿超声和脐血流监测频次。家庭自测血压时，建议使用经过认证的电子血压计，固定时段测量并记录。

生活方式干预：每日钠摄入量控制在5克以内，避免腌制食品；每周进行150分钟中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽）；保证左侧卧位休息，改善子宫胎盘血流。

及时就医：出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状，或血压突然升高至160110毫米汞柱以上，需立即就诊。医生可能根据病情使用拉贝洛尔等降压药，或硫酸镁预防子痫发作。

预防为先：从孕早期开始行动

妊娠期高血压的预防需贯穿整个孕期：

控制体重：孕前体重正常者，孕期增重控制在11-16公斤。

补充钙剂：每日摄入1000-1500毫克钙，可降低子痫前期风险。

心理调节：通过正念冥想、音乐疗法缓解焦虑，避免情绪剧烈波动。

妊娠期高血压虽凶险，但通过科学监测和及时干预，多数孕妇能顺利度过孕期。准妈妈们需牢记：每一次血压测量、每一份尿检报告、每一次胎动感知，都是守护宝宝健康的重要线索。与医生密切配合，用知识武装自己，才能为宝宝撑起一片安全的成长天空。

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