【科普】“妈妈手”不止妈妈有！关于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的那些事

“妈妈手”是高频多发的关节劳损问题

因新手妈妈高发而得名

然而“妈妈手”并非妈妈专属

常用手的人群也易患本病

如长期使用电脑者、钓鱼爱好者、乐队成员等[1]

了解其成因、症状与防护知识

早预防、早干预

我们一起守护关节健康

为什么会得狭窄性腱鞘炎？

它的诱因又有哪些呢？

1. 长期重复性劳损（最主要诱因）

日常或职业中频繁重复手腕桡侧（手腕靠近大拇指的一侧）动作，如新手妈妈长期抱娃、托举婴儿；厨师反复颠勺、切菜；办公人群长时间用鼠标键盘使手腕悬空或过度弯曲；保洁员、护理员频繁拧毛巾、提重物等。[2]

2. 局部压力与姿势不当

手腕长期处于弯曲、外翻或过度用力的姿势，比如抱娃时手腕未借助手臂力量，单独承担身体重量；提重物时手腕过度发力，而非用手臂或核心力量支撑。

3. 其他诱发因素

（1）生理与疾病因素：

年龄增长导致腱鞘弹性下降，修复能力减弱、女性孕期或产后激素变化，组织松弛易劳损、糖尿病等代谢性疾病影响组织修复，增加炎症风险。

（2）外伤与受凉：

手腕桡侧曾受外伤,如撞击、扭伤,未完全恢复，或长期接触冷水、受凉，会降低局部组织抵抗力，诱发或加重炎症。

以下典型症状

早识别早干预

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的症状集中在手腕桡侧（靠近大拇指一侧） ，核心表现为疼痛与活动受限，具体可分为以下几类：

1. 典型疼痛：发力时加重，休息后缓解

手腕桡侧持续性隐痛或酸胀感，初期多在特定动作后出现，如拧毛巾、提重物、握拳、按键盘、抱孩子时疼痛会明显加剧， 休息后疼痛可暂时减轻，但长期劳损后，疼痛可能变为持续性，甚至影响睡眠。

2. 活动受限：伴随弹响或卡顿

手腕屈伸、旋转（如转动门把手）时明显不灵活，尤其大拇指活动受限更明显，难以完成“抓握”“捏物”等精细动作（如拿筷子、系纽扣）。或者活动时手腕或大拇指会伴随“弹响声”或“卡顿感”，这是增厚的腱鞘卡压肌腱所致。

3. 局部体征：肿胀或压痛

手腕桡骨茎突处即手腕外侧的骨性凸起处可能出现轻微肿胀，肉眼可见或触摸时能感觉到局部增厚。按压该部位会有明显压痛。

日常预防减少劳损是关键

1. 避免长期重复动作，定时放松

每进行30-40分钟重复性动作就停下活动5-10分钟，手腕顺时针/逆时针绕圈、手指伸直-握拳反复交替、双手交叉拉伸前臂，缓解局部肌肉和肌腱的紧张。

2. 调整发力姿势，减少局部负重

抱娃时将孩子重心贴近身体，用手臂托住而非手腕悬空；提重物时双手分摊重量，避免单手提重物导致手腕过度弯曲。做家务（如洗碗、擦地）或工作时，尽量保持手腕处于“中立位”，避免拇指外展、背伸动作，避免过度扭转或用力。

3. 做好关节保暖，避免受凉刺激

避免手腕/手指长期接触冷水（如冷水洗碗、洗衣），必要时戴防水手套；冬季外出或在空调房时，可戴轻薄护腕保护关节，防止受凉导致局部血液循环变差，降低组织抵抗力。

4. 增强局部肌肉力量，提升关节稳定性

日常可做简单的关节锻炼：如用手指缓慢抓握弹力球：握3秒后松开，重复10-15次、双手掌心相对推挤：保持5秒，重复10次，通过轻度力量训练增强手腕和手指周围肌肉，减轻肌腱负担，提升关节耐受力[3]。

炎症加重时应该怎样处理呢？

1.封闭治疗

[4]

：

在医生操作下，向桡骨茎突处注射抗炎药物，可快速减轻炎症、缓解疼痛，多数患者1-2次治疗后症状明显改善，适合疼痛剧烈但未出现肌腱卡压严重的情况。

2.手术治疗：

若封闭治疗无效、症状反复发作，或已出现肌腱卡压严重，如手腕/拇指无法正常屈伸，需通过微创手术，如腱鞘切开松解术，也可通过超声微创治疗[5]。

3.物理治疗：

在医生或康复师指导下，通过超声波[6]、冲击波、低频电疗等专业理疗手段，也可利用中医疗法，如中药熏洗[7]、刮痧[8]等。

狭窄性腱鞘炎早期干预恢复快，日常做好防护、及时就医，就能有效规避困扰。如果疼痛持续加重、活动严重受限、出现明显弹响或卡顿，不要长期服用止痛药或盲目按摩，应及时就医明确病情程度，再进行针对性治疗。

参考文献

1.王燕飞. 关注桡骨茎突狭窄性腱鞘炎[J].开卷有益-求医问药,2024,(05):27.

2.肖丽云. 警惕狭窄性腱鞘炎，守护手部健康[J].科学生活,2025,(04):96-97.DOI:10.20197/j.cnki.kxsh.2025.04.058.

3.张俊. 恼人的“妈妈手”——桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的防治 [J]. 科学生活, 2024, (11): 136-137. DOI:10.20197/j.cnki.kxsh.2024.11.060.

4.丁原宏,张君,李剑峰. 封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的新方案[J].河南外科学杂志,2017,23(04):13-14.DOI:10.16193/j.cnki.hnwk.2017.04.007.

5.陈小军. 告别疼痛!超声微创治疗狭窄性腱鞘炎详解[J].健康必读,2025,(32):21.

6.张燕琴,马小娟,王玉巧,等. 高频超声可视化引导下对狭窄性腱鞘炎精准诊治的疗效观察[J].宁夏医学杂志,2025,47(06):513-516.DOI:10.13621/j.1001-5949.2025.06.0513.

7.刘意,周佳,卢卫忠. 手法牵引联合中药熏洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床观察 [J]. 实用中医药杂志, 2025, 41 (10): 2052-2054.

8.魏彩虹,蔡丽月,曾梅玉,等. 以正骨油为介质的虎符铜砭刮痧在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者中的应用效果 [J]. 中国临床护理, 2024, 16 (02): 107-109.

作者：广东省中医院创伤足踝科、膝骨关节病科 主管护师 中德ICW国际伤口治疗师 魏丽君

审核：广东省中医院创伤足踝、膝骨关节病科 副主任护师 中德ICW国际伤口治疗师 许一吟

编辑：温嘉林 程焕映

责编：韩晓萃

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