央视曝光百万津贴骗局！国家医保局查获空壳公司专招孕妇虚构薪资

在昆明市一个普通居民小区里，一张虚假的公司注册地址证明，成了十几名女性“高薪员工”申领近百万元生育津贴的起点。

李某某看着自己的生育津贴申领资料，一脸难以置信：“94800元，那么高？我做梦也没想过，我能报生育金10万块钱！”

这位月薪仅4000元左右的二胎母亲，在申报材料里竟成了一家贸易公司的“员工”，月薪高达两万元。而她与这家公司的唯一联系，

仅仅是一张伪造的劳动合同和虚假的工资记录

。

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国家医保局的大数据监测平台捕捉到一条异常线索——云南昆明一家仅有15名员工的贸易公司，竟有

13名女员工在短时间内集中生育，

这一比例高得极不寻常。

这些女性几乎都在入职后六个月内怀孕生育，公司不仅不需要她们上班，还为她们大幅“提高”工资基数缴纳医保，最后协助申领高额生育津贴。

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这触发了我国首个针对“生育津贴”诈骗的专项飞行检查。检查组迅速赶赴昆明，开始对这起异常案件展开深入调查。

调查组按图索骥找到公司的注册地址——昆明一个普通居民小区。然而，房主对这家公司毫不知情，也不认识公司的任何人员。

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物业和街道办的调查证实，这个地址从未有过任何公司实体存在。

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更深入的财务调查显示，这家公司资产总额仅为100元，营业收入、纳税总额均为0元，利润总额则为负3.6万元。

一家无地址、无经营、无纳税的“三无”空壳公司，却成功为13位“女职工”申领到总计超过

100万元的生育保险津贴

。

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随着调查的深入，一个精心设计的造假链条浮出水面。

经核实，这家公司的15名“员工”中，

仅有1人签订了形式上的劳动合同

，其余14人均无真实用工关系。公司也从未为这些“员工”缴纳养老、工伤、失业等其他社会保险。

国家医保局基金监管司工作人员指出：“生育津贴是给有真实用工关系职工的保障待遇，以虚假劳动关系骗取津贴，直接侵害了医保基金安全。”

在数据核查遇到障碍后，检查组决定直接联系申领津贴的产妇。李某某向调查人员坦言，自己实际在某建筑公司工作，工资也由该公司发放，与申领津贴的贸易公司毫无关联。

案件的幕后操盘手徐某某逐渐浮出水面。她曾是云南某建筑公司的人力资源经理，从2015年起便开始经营社保挂靠业务。

她发现了一个“商机”——

提高医保缴纳基数就能大幅增加生育津贴的申领金额

。于是，她在2023年5月使用虚假地址注册了贸易公司，向税务部门申报的员工月工资基数高达1.8万元。

徐某某在接受调查时承认：“你缴纳医保的基数如果高了，最后计算产假工资也会按照单位平均缴费基数来按高的给你结算。”

05 受害者困境

在这起精心设计的骗局中，像李某某这样的产妇大多是毫不知情的。她们实际收到的津贴金额，

远低于以她们名义申领的数额。

一些产妇甚至是建档立卡的脱贫人口，公司以她们的名义申领了10.2万元生育津贴，而她们实际仅收到3.2万元。

调查发现，徐某某不仅在昆明设立了空壳公司，还在成都和杭州注册了类似企业。仅成都的公司就有11名“员工”，其中6人成功领取了39.42万元生育津贴，平均每人6.57万元。

成都市高新区医保局发现异常后，迅速将线索移交公安部门，徐某某随后被依法控制。

06 监管壁垒

这起案件暴露了不同政府部门之间

数据共享存在的短板

。

昆明市五华区医保局曾向区税务局发函，请求核查涉案公司的税务缴纳情况和参保基数真实性，但未获得支持。国家医保局飞行检查组再次出面协调后，税务部门的回函仍表示“不予对外提供”。

案件背后反映出企业注册监管的漏洞。2024年12月，国家市场监管总局发布《公司登记管理实施办法》，明确规定公司申请住所登记应提交合法使用证明。

但此前云南省2022年的规定则是，市场主体住所登记优先实行告知承诺制，登记机关不再索要住所使用证明，这为虚假注册留下了空间。

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这起案件的查处正值国家医保局

全面加强医保基金监管之际。

医保局计划在2026年继续扩大飞行检查范围，实现对全国所有统筹地区及各类基金使用主体的全覆盖监管。

国家医保局明确表示：“对倒卖‘回流药’、虚构劳动关系骗取生育津贴等违法违规使用医保基金行为零容忍，坚决从严处罚。”

与此同时，医保部门也在完善政策，2026年将合理提升产前检查医疗费用保障水平，力争全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”，并推动将灵活就业人员、农民工等群体纳入生育保险覆盖范围。

调查人员在成都看守所见到了案件背后的操盘手徐某某。她面前摊开的是三家公司超过百万元的生育津贴申领记录，这些记录最终成了她违法的证据。

国家医保局飞行检查组的这次行动

，不仅揭露了一条精心设计的生育津贴诈骗链条，更凸显了加强部门协作、堵塞监管漏洞的紧迫性。

随着国家逐步扩大生育保险的覆盖范围，如何防止医保基金成为不法分子的“唐僧肉”，确保每一分“保命钱”都用在刀刃上，是监管部门必须面对的挑战。

我们欣慰地看到，

大数据监测和跨部门协作正在发挥越来越重要的作用

，为守护医保基金安全筑起更坚固的防线。同时，相关政策的不断完善，也让真正需要保障的群体能够更好地享受到国家福利。

互动话题

：你对生育津贴的监管有什么建议？身边是否听说过类似骗保行为？欢迎在评论区分享你的看法与经历。

资料来源：本文核心事实与案例均综合自央视新闻报道及国家医保局调查，《公司登记管理实施办法》（国家市场监管总局，2024年12月），昆明市、成都市医保局公开信息