22年，1岁男孩注射麻腮风疫苗，2个月后复查，妈妈后悔痛哭:是我错了

麻腮风疫苗

是一种常规应用于儿童免疫规划中的

三联疫苗

，用于

预防麻疹、腮腺炎

和

风疹

三种高度传染性疾病。通过模拟自然感染过程，疫苗可促使机体产生特异性免疫反应，从而在真正接触病毒时迅速启动防御机制。这三类病毒在婴幼儿中传播速度快，一旦感染，除发热、皮疹、腺体肿大等常见表现外，还可能引发脑膜炎、中耳炎等并发症，风疹病毒在特定情况下甚至会对胎儿造成严重影响。因此，按时完成疫苗接种，被认为是阻断传播链条、保护个体与群体安全的重要措施。

2022年4月，男孩林昱辰出生在一个普通家庭。父亲从事物流调度工作，母亲是一名线上客服主管，工作节奏快，但对孩子的照护投入了极大的精力。作为家中第一个孩子，林昱辰的一举一动都被细致记录。婴儿用品以安全、天然为原则挑选，衣物和床品反复清洗消毒，奶粉严格按配方比例冲调。家中每天定时通风，周末进行整体清洁。对于疫苗接种，夫妻二人更是反复查阅资料、咨询医生，生怕遗漏任何关键节点。

2023年5月20日，林昱辰刚满一周岁不久，正好进入国家免疫规划中麻腮风疫苗的接种时间窗口。当天上午，父母特意提前出门，带着孩子前往社区卫生服务点进行接种前的例行评估。

候诊时，林昱辰坐在推车里，不时伸手去抓围栏，情绪稳定，没有烦躁或嗜睡表现

。进入诊室后，医生首先与父母进行详细沟通，逐项询问近两周的喂养结构是否有调整、夜间睡眠是否连续、排便次数和颜色是否与以往一致，以及近期是否出现过发热、腹泻、呕吐、咳嗽或流涕等情况。

父母一一作答，表示孩子饮食规律、精神状态良好。

随后进行体格检查，林昱辰对外界刺激反应迅速，能主动抓握医生递过来的听诊器，体温测得为36.6℃，皮肤触感温暖均匀，无潮红或皮疹，咽部黏膜颜色正常，没有充血或分泌物，双肺听诊呼吸音清晰，对称，无干湿性啰音。基础查体结束后，医生调阅了当天的血常规结果，显示白细胞总数及中性粒、淋巴细胞比例均处于正常范围，未见感染或异常波动。综合既往健康记录、当日体检表现及实验室指标，医生确认

林昱辰目前身体状况符合接种条件，建议按计划完成麻腮风疫苗接种。

注射完成后，林昱辰先是被针刺的刺激惊了一下，短促地哭了几声，小身体在母亲怀里微微绷紧，随后很快安静下来，把脸埋在母亲肩头，呼吸逐渐变得平稳。医生一边整理接种记录，一边当面向父母做出更为细致的交代：

接种后的

7～14天

是免疫反应的观察期，这段时间内，孩子可能会出现

低热、精神状态比平时略差、食量短暂下降，或皮肤上出现零散、短暂的淡红色皮疹

，只要体温不超过

38.5℃

、精神还能回应安抚，多数属于正常反应，不需要特殊处理；但如果出现

体温持续升高且超过三天不退、孩子明显嗜睡或反应迟钝、反复呕吐无法进食、哭闹异常尖锐，或皮疹颜色加深、按压不褪色、迅速增多

，都必须第一时间就医，不要在家自行观察拖延。

医生还特别提醒，在观察期内尽量

避免带孩子前往商场、早教中心等人群密集场所

，减少亲友探视，日常照护以安静、稳定为主；

饮食方面保持原有节奏，不要急于添加新的辅食种类，餐具和喂养用具做到单次使用、及时清洗

；一旦发现任何与平时状态明显不同的变化，都应提高警惕，及时与医生联系。

父母谨记在心，十分重视，回到家后，每天早晚固定测量体温并记录在手机备忘录里，白天留意精神反应和进食情况，夜里轮流起夜查看呼吸是否平稳。室内空调恒定在24～25℃之间，加湿器将湿度控制在50%左右，避免忽冷忽热。饮食方面并没有贸然增加新品种辅食，而是以原本熟悉、口感清淡的搭配为主，奶量根据当日精神和进食情况灵活调整，不强行喂养。

林昱辰白天在地垫上练习站立时，能扶着矮柜稳稳站上十几秒，玩积木时会主动把积木递给父母，咯咯笑出声来；夜间入睡后翻身次数不多，醒来时情绪平稳，没有明显烦躁或异常哭闹。几天下来，体温始终维持在正常范围，父母紧绷的神经才稍稍放松。

6月初，父母按照接种后的随访建议，带林昱辰前往医院进行复诊。儿保医生逐项完成评估：体重由接种前的9.6公斤增长至9.9公斤，身长增加约0.8厘米，头围曲线与既往生长轨迹一致；查体时肌张力均匀，对称反射存在，抓握、扶站等大运动发育表现符合月龄水平。医生还简单检查了皮肤状态和浅表淋巴结，未触及肿大，听诊心肺无异常呼吸音。

为稳妥起见，复测体温36.5℃，并询问接种后是否出现持续发热、皮疹或进食明显下降，父母均予以否认

。综合生长指标、神经反射和近期状态，医生判断林昱辰对疫苗的反应过程平稳，没有发现需要进一步干预的异常表现。走出诊室时，

父母明显松了一口气，彼此交换了一个放松的眼神，心里都认为这一针已经顺利度过了观察期。

然而，平静在

7月28日

被悄然打破。这天上午，林昱辰坐在客厅地垫上，双手推着带轮的小玩具往前挪。

原本利索的动作突然慢了下来，小手在把手上来回滑动，却几次没能握紧。

林昱辰停住动作，低头看着玩具，像是在发愣，随后发出几声低低的哼声。母亲走近时，

林昱辰尝试再次用力，小身体微微前倾，却很快失去平衡，整个人向前趴在垫子上，没有像往常那样立刻撑起身子

。

母亲将他抱起，发现额头比平时温热一些，测量

体温为37.8℃

。林昱辰把脸埋进母亲肩窝，身体有些发软，却并未剧烈哭闹，只是断断续续发出不满的声音。

母亲下意识地以为只是睡眠不足或短暂不适，轻拍后背安抚了一会儿，给孩子喂了几口水，

便放回垫子上继续观察。

到了下午，情况明显不同了。午睡醒来后，林昱辰被母亲扶着坐起，

小身子刚离开床垫，便明显晃了一下，头部前倾，无法自行稳住

。母亲迅速托住肩背，却发现

他的身体异常松软，原本会主动支撑的小手此刻只是无力地搭在身侧。

林昱辰试图抬头，

嘴巴张了张，却没发出声音，只是呼吸变得急促而浅短，胸口起伏明显却缺乏力量

。母亲这才察觉异常，立刻再次测量体温，数值已升至

38.6℃

。

她迅速采取物理降温，用温水擦拭额头和四肢，调整衣物，抱着孩子在怀里轻轻摇晃，试图让呼吸平稳下来。

同时留意进食情况，却发现林昱辰对奶嘴明显抗拒，嘴角刚触到便偏头躲开，随即出现轻微呕吐反应。母亲的神情逐渐紧张，开始反复观察面色和呼吸节律，意识到这已不是普通的不适。

尽管母亲做出了及时而合理的处理，林昱辰的状况却没有改善。傍晚时分，

他的四肢逐渐发凉，小手触感明显低于躯干，嘴唇颜色变浅，呼吸频率进一步加快，却显得更加微弱。

母亲抱在怀里时，能清楚感觉到身体几乎没有主动反应，轻声呼唤名字也难以得到回应。父亲见状立刻意识到情况危急，迅速取出证件和就诊资料，同时示意母亲不要再耽搁，拨通了急救电话。

被紧急送到医院时，

林昱辰目光涣散，对外界刺激几乎没有反应，整个身体呈现出明显的虚弱状态

，随即被推进急诊抢救区域。急诊室内第一时间启动了紧急评估流程。林昱辰被接上多参数监护后，屏幕上的数值迅速引起警觉：

心率持续维持在180次/分左右，节律细快而不稳定；指脉氧监测显示血氧饱和度仅86%，

在吸气配合下仍难以自行回升；袖带多次测量血压均提示读数不清，提示外周循环灌注不足。

医生立即给予高流量吸氧，同时指示建立静脉通路，但由于四肢末梢冰冷、血管塌陷，穿刺难度极大，经过多次尝试后才成功置管，随即开始快速液体复苏以改善循环状态。与此同时进行急查

血气分析

，结果提示

pH值下降、碳酸氢根减少

，呈现明显的代谢性酸中毒倾向。随后送检的

血液化验

结果很快返回：

白细胞计数21×10⁹/L

明显升高，C反应蛋白

136mg/L

，降钙素原高达

42ng/mL

，乳酸水平

5.4mmol/L

，均指向严重的全身炎症反应；

凝血功能检测

中

D-二聚体显著升高

，提示微循环已经受到影响。

结合持续高热、意识反应明显减弱、循环不稳定以及一系列实验室指标异常，急诊医生迅速做出判断，明确诊断为

感染性休克

。随即启动重症救治流程，第一时间通知重症监护团队准备接收患儿。广谱抗感染治疗立即展开，同时根据血流动力学状态启动血管活性药物支持，以维持基本灌注压；呼吸支持同步加强，持续监测氧合情况。各项处置在短时间内密集推进，林昱辰被迅速转入重症监护室，接入连续心率、血压、血氧及尿量监测系统，进入24小时严密观察与进一步治疗阶段。

林昱辰的母亲几乎是跌着扑到病床前的。膝盖在床沿边磕了一下，却像完全感觉不到疼，整个人顺势坐在地上，手臂发抖地伸向那只熟悉的小手。那是每天被她牵着学站、哄睡、喂饭的小手，此刻却安静地摊在床单上，指尖冰凉，松软得没有一点力气。母亲轻轻碰了一下，又立刻缩回，像是害怕确认某个不敢面对的事实，喉咙里只挤出一声几乎听不清的抽气声。

她张着嘴，过了好几秒才发出声音，语调失了序：“刚才不是还在监护吗？不是说数值在看着吗？”话音断断续续，情绪却越来越失控，“

他早上还抓着玩具敲地板，刚学会拍手……怎么会一下子进重症？

”母亲的声音陡然拔高，又在下一秒坠落，整个人伏在床边，肩膀剧烈起伏，像是要把所有力气都耗尽。

林昱辰的父亲站在几步开外，背脊绷得笔直，却迟迟没有上前。视线牢牢锁在孩子的脸上，那张脸依旧是熟悉的轮廓，只是此刻被各种监护线缠绕，颜色苍白。父亲的手紧握成拳，又慢慢松开，反复几次，嘴唇微动，却始终没能发出声音。过了一会儿，他才抬头看向医生，声音低哑却异常克制：“

现在……到底是什么情况？他还能不能稳住？”

PICU里安静得只剩下仪器规律却紧绷的提示音。值班护士站在一旁，默默调整输液速度，动作放得很轻。主治医生看了看监护屏幕，又看向两位家长，语气压低：“

目前孩子的循环和呼吸都在支持中，情况很重，但还在我们监护范围内

。”随后，他翻开病历，将最新的检查结果一项项说明，“

感染指标依然很高，血流动力学不稳定，这是感染性休克的表现，需要时间和密切观察。”

母亲听到“感染性休克”几个字，整个人一震，像是忽然失了焦点，喃喃地重复了一遍，却没再追问。父亲深吸一口气，低声说：“

我们一路都很注意……他接种前后都没有去过外面，也没有生病的迹象。

”话语不像质问，更像是在确认某种逻辑。医生没有急着回应，只是点了点头，继续补充：“我们正在同步排查可能的感染来源，也已经做了血培养和多项病原学检测。目前能确定的是，细菌已经进入血液循环，引发了系统性炎症反应。”

他说话时语速很慢，像是在刻意为家属留出理解的空间。母亲忽然抬起头，眼睛红肿，却努力让自己冷静下来：“

那……是从哪里进去的？皮肤？呼吸？吃的？”

她一连问了几个方向，又很快自己否定，“

我们每天都会检查皮肤，没有破损；这段时间家里没有感冒；辅食都是现做的，从来不过夜。”

医生翻看记录，逐条对应：“

皮肤检查时确实没有明显入口；呼吸道影像和体征也不典型；消化道方面，目前还在结合化验结果分析

。”他停顿了一下，语气变得更谨慎，“

有时候，并不是明显的‘错误’，而是一些很日常、很容易被忽略的环节，在特定时间窗口里叠加在一起。”

这句话让病房短暂地沉默下来。父亲低下头，用力搓了搓手掌，像是在回忆什么，却又抓不住重点。母亲的眼泪顺着脸颊无声滑落，嘴唇紧抿，没有再说话。

不久后，医生离开病房，走向办公室。灯光下，

他重新调出林昱辰从接种评估到发病的完整记录：接种前体检正常，接种后两周状态平稳，首次发热并不剧烈，早期没有典型感染征象。

所有时间点拼接在一起，看似连贯，却又缺少清晰的因果线索。当晚，医院启动了远程会诊流程。一位长期从事儿科重症与感染研究的专家参与了讨论。

屏幕另一端，

专家安静地听完整个病程复述，反复确认每一个时间节点和照护细节，尤其关注发热前后的喂养、安抚和日常操作。

问题一个接一个抛出，细到连家属自己都觉得“似乎没什么特别”。母亲几度停下来整理情绪，父亲则尽量让叙述保持完整。

直到某个看似再普通不过的日常细节被反复确认，屏幕那头的专家轻轻抬手，示意暂停。

他的声音不高，却异常清晰：“问题恰恰出在这里。很多家长在照护上已经很用心了，但往往会在这两个不起眼的细节上放松警惕，而正是这些被忽略的小环节，才给感染留下了可乘之机。”

专家的语气随之变得更加沉重：“林昱辰才刚满一岁，免疫系统仍处在建立和调整阶段，身体对细菌的防御能力远不如成人。一旦在这个敏感窗口期接触到不合适的风险点，病情进展往往来得又急又猛。更令人遗憾的是，直到现在，仍有不少家长对这两个关键细节几乎没有清晰认知，误以为只要按时接种、减少外出、多休息就已经足够了，甚至在一些基层接种宣教中，这些内容也未必被反复、具体地强调。我们必须提高警惕，把这两类高风险食品在疫苗后护理期的注意事项一遍遍讲清楚、讲到位——否则即便照护再细致、环境再干净，也可能在这些‘看似没问题’的小操作中，悄然埋下深渊的种子。”

很多家长会把麻腮风疫苗后的护理理解为少外出、别着凉、多休息，却忽略了一个更隐蔽的层面：

免疫系统正在被调动的那段时间里，消化道屏障和全身防御能力并不是同步增强的

。对一岁的孩子来说，肠道、免疫、代谢仍在快速发育，任何看似温和、甚至被认为“很讲究”的食物选择，一旦踩中风险点，都可能在短时间内放大成系统性问题。林昱辰的经历，恰恰发生在这样一个被普遍低估的窗口期——疫苗本身并不是原因，真正被忽视的，是两类极易被当成安全选项的高风险食品。

第一类高风险食品，往往被包装成天然、营养、少加工的

低温处理乳制品及其衍生喂养方式

。不少家庭在孩子满周岁后，会尝试引入酸奶、奶酪或自制乳制品，理由很充分：补钙、助消化、口感柔和，甚至比配方奶更干净。问题并不在是不是乳制品，而在

低温、长时间存放与反复接触空气

的组合。家庭环境下的冷藏，并不能像工业级冷链那样稳定；一旦经历开封、取用、回放冰箱，微生物数量可能在闻不到、看不见的状态下迅速累积。

更容易被忽略的是喂养过程中的

二次污染

：奶嘴、喂食器具、搅拌勺在不同容器之间切换，哪怕每天消毒，也可能在一次不经意的接触中把环境菌带入食物。对成年人而言，这类暴露多半只会引起短暂的肠胃不适；但对一岁左右的孩子来说，肠道黏膜屏障尚不成熟，胃酸杀菌能力也弱，

细菌更容易跨过肠道防线进入血流

。疫苗接种后的免疫重排期，身体的炎症反应阈值本就更低，一旦病原体进入循环，系统性反应可能来得非常快。

令人意想不到的是，许多家长在发热初期反而会更倾向选择“冰凉、顺口”的乳制品来安抚孩子，却不知道这一步，正好叠加了最不该叠加的风险。

第二类高风险食品，更具迷惑性——

看似清淡、强调现做现吃的半流质辅食及其处理方式

。粥、泥、汤，是一岁孩子最常见的辅食形态，也最容易让家长放松警惕。问题不在辅食本身，而在

制作与喂养的节奏

。很多家庭会在白天一次性准备多份辅食，常温放凉后再分次加热；或在孩子睡醒、情绪不稳时，临时把剩余的半流质食物温一下就喂。

半流质的特点决定了它

水分高、营养密度适中、氧气接触面积大

，是细菌极其偏爱的培养基。反复加热并不会清零风险，反而可能筛选出更耐受环境变化的菌群。更隐蔽的风险来自

喂养工具与孩子口腔之间的来回

。一岁孩子正处于出牙期，口腔黏膜容易出现肉眼难以察觉的微小破损；喂食过程中，勺子、牙胶、安抚用品频繁进出口腔，再接触辅食容器，形成一个闭环。即便家庭卫生做得很细致，也很难做到每一次接触都无菌。

在免疫稳定期，这些暴露通常被身体消化掉；但在免疫负荷增加的阶段，它们可能成为病原体进入体内的捷径。需要特别强调的是：

这不是谁做错了什么，而是哪些看似正确的选择在特定时点不再安全

。林昱辰的父母并非疏忽，相反，他们做到了大多数家庭难以做到的细致与谨慎——按时接种、减少外出、严格清洁。正因为如此，风险才显得更隐蔽：当所有显而易见的危险都被排除，真正需要被重新审视的，往往是那些被视为加分项的做法。

很多家庭以为，风险来自没做到位；事实上，风险更常来自做到太多、做得太早、做得太复杂。当我们把注意力从有没有外出、会不会着凉转向食物在什么状态下进入身体，才能真正理解：感染性休克并不是凭空出现的灾难，而是多个微小、合理却不合时宜的选择叠加后的结果。理解这一点，才是避免悲剧重演的关键。

参考资料：

[1]马建明. 2021—2024年成都市龙泉驿区8月龄儿童同时接种麻腮风疫苗与乙脑疫苗的不良反应分析[J].预防医学情报杂志,2025,41(11):1496-1499+1522.DOI:10.19971/j.cnki.1006-4028.250870N.

[2]张引伦.腮腺的“战争与和平”——流腮防控启示录[C]//广东省肿瘤康复学会.2025年“《健康大湾区》-科普引领健康”论坛暨第4期健康科普作品征集活动作品集.广州市白云区龙归街社区卫生服务中心行政办公室;,2025:617-619.DOI:10.26914/c.cnkihy.2025.047131.

[3]顾丹,傅鑫花,唐付娟,等. 六岁儿童接种麻腮风疫苗后出现心因性反应怎么办？[J].科学生活,2025,(09):153.DOI:10.20197/j.cnki.kxsh.2025.09.045.

（《福建1岁男孩注射麻腮风疫苗，2个月后住进picu，妈妈后悔痛哭：是我错了》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）