5cm子宫肌瘤+内膜厚16mm，她却自怀了！——34岁妈妈的剖宫产奇迹

在湖南妇女儿童医院中医妇科门诊，常有人问：“吴主任，我有子宫肌瘤，是不是很难怀孕？”“内膜太厚，是不是怀不上？”

今天要分享的王女士，用她的亲身经历给出了不一样的答案：多发性子宫肌瘤、内膜厚达16mm、高同型半胱氨酸血症——这些看似棘手的难题，没能阻挡她成为母亲。更令人惊喜的是，她在剖宫产时一并剔除了肌瘤，母女平安，堪称“一举两得”。

34岁的王女士，早在几年前就知道自己有多发性子宫肌瘤。2023年6月，她在三甲医院做了检查，彩超显示：子宫左侧可见一个50×51×45mm的低回声肿块，向外突出约80%。这个数字，像一块石头压在她心里。

“肌瘤这么大，会不会影响怀孕？”这是她最担心的问题。当时医生的建议是定期复查，暂不处理。

2024年底，王女士和丈夫开始备孕。然而3个月过去，肚子毫无动静。更让她困扰的是，月经一直不太“听话”：经期总是拖到8-9天，来月经前还总有几天褐色分泌物。她隐约觉得，这可能和肌瘤有关。

2025年2月7日，王女士来到

湖南妇女儿童医院

做排卵监测。B超医生报出的数字让她心里一紧：子宫内膜厚16mm，回声不均匀。

“内膜太厚了，怀孕几率会比较小。”

吴恩新主任

如实相告。但幸运的是，右侧卵巢有一个17×14mm的成熟卵泡。为了不错过这个周期，吴恩新主任给她注射了绒促性素帮助破卵。

与此同时，另一项检查结果也亮了红灯：同型半胱氨酸（HCY）8.27μmol/L——虽然不算特别高，但已超出理想备孕范围。高同型半胱氨酸血症会影响血管健康，可能导致胎盘供血不足，增加流产风险。医生给她开了甲钴胺和维生素B6，嘱咐她按时服用。

“内膜厚、肌瘤大、HCY偏高……”王女士心里打起了鼓，“这么多问题，我还能怀上吗？”

按照末次月经1月21日推算，2月中旬本该是新的周期开始。但王女士发现，月经迟迟没来。

2月14日，情人节这天，她抱着试试看的心态，用验孕棒测了一下——两道杠！虽然浅浅的，但清晰可见。

“当时手都在抖，不敢相信。”她赶紧去医院抽血，HCG确认妊娠。

这个惊喜来得太突然：就在几天前，打针的护士还告诉她内膜太厚不容易怀孕，而那个周期她只打了一针破卵针，甚至没抱太大希望。

怀孕只是第一步。考虑到王女士的肌瘤、内膜情况以及HCY偏高，孕早期保胎至关重要。吴恩新主任立即给她开了地屈孕酮片进行黄体支持，同时叮嘱她密切监测HCG翻倍情况。

幸运的是，整个孕早期有惊无险：HCG翻倍良好，B超可见胎心胎芽，肌瘤也没有随着孕期明显增大。

十月怀胎，一朝分娩。考虑到子宫肌瘤的存在，医生建议剖宫产，并在术中同时剔除肌瘤。

手术很顺利，王女士平安诞下一名健康女婴，重6斤2两。医生在剖宫产的同时，将那个困扰她多年的5cm肌瘤一并切除。

“醒来后护士把宝宝抱到我身边，看着她小小的脸，我觉得所有辛苦都值了。”王女士笑着说。

王女士的案例看似“意外”，实则有迹可循。从中医角度分析，她的成功离不开以下几点：

1. 肌瘤≠绝对不孕，关键在于位置和体质

子宫肌瘤在中医属“癥瘕”，多因气滞血瘀、痰湿凝聚而成。王女士的肌瘤向外突出约80%，未明显压迫内膜，这是她能怀孕的结构基础。同时，她体质尚可，气血虽有小淤但未大虚，为受孕提供了可能。

2. 内膜厚不一定“贫瘠”，也可能是“肥沃”

内膜16mm在中医看来，若质地均匀、血流丰富，未必是坏事。王女士的内膜虽厚但回声不均匀，提示可能存在痰瘀互结。但在促排卵药物的作用下，卵泡顺利排出，内膜也成功接纳了胚胎。

3. 高同型半胱氨酸血症的及时干预

HCY升高在中医可归为“湿浊”“毒邪”范畴，影响气血运行。甲钴胺+维生素B6的补充，相当于为身体“清淤”，改善了血液质量，为胚胎着床创造了良好内环境。

4. 孕早期黄体支持至关重要

地屈孕酮的应用，相当于中医的“固肾安胎”，为胚胎提供了稳定的“土壤”。这步干预，避免了许多早期流产的风险。

吴恩新主任寄语：别让肌瘤“吓倒”好孕信心

王女士的经历告诉我们：子宫肌瘤不等于不孕，内膜偏厚也不等于没机会。关键在于全面评估、个体化治疗、抓住每一次排卵的机会。

当然，并非所有肌瘤患者都能如此幸运。肌瘤的位置、大小、数量，以及是否影响内膜，都需要专业医生综合判断。如果你也面临类似困扰，不妨给自己多一点信心，也给医生多一点时间。

最后，恭喜王女士母女平安，也祝愿所有在备孕路上的姐妹，早日迎来属于自己的好孕！