凌晨生死时速：守护高危孕妇的生命防线

2026年2月20日，大年初四凌晨，当万家灯火渐次熄灭，人们沉浸在春节团圆的梦乡中时，江西省妇幼保健院九龙湖院区手术室内，一场与死神的较量刚刚落下帷幕。在产科主任曾晓明的指挥下，从患者入院到手术结束，经过整整3个小时的生死竞速，产科团队成功将一名胎盘早剥、DIC（弥散性血管内凝血）的危重孕妇从死亡线上拉了回来。

“急诊科来一名孕33周孕妇，腹痛伴阴道出血，情况紧急！”2月20日凌晨，一阵急促的急诊科电话铃声打破了产科病房的宁静，三线值班医师曾晓明主任立即冲向急诊室。

“患者血压高、面色苍白，腹痛剧烈，板状腹，B超检查显示：未见胎心音，胎盘明显增厚、回声不均，范围116mm×81mm。”凭借多年丰富的临床经验，结合患者表现，曾晓明立即作出判断：这是重度子痫前期、重型胎盘早剥、胎死宫内，大概率会并发DIC，需尽快输注凝血因子，同时实施手术挽救患者生命！

时间刻不容缓，一场与死神较量的保卫战就此打响。曾晓明主任立即启动危重症孕产妇抢救应急预案，开通绿色通道，MICU、麻醉科、检验科、输血科等相关科室严阵以待，产科值班医师石喜玲、吴细兰迅速就位，紧急协调产房、MICU备用的纤维蛋白原送入手术室。

刚进手术室时，患者呼吸急促，皮肤粘膜湿冷、苍白，腹痛难忍，凝血功能结果触目惊心：凝血酶原时间16.50秒，活化部分凝血活酶时间49.70秒，纤维蛋白原仅0.28g/L，D-二聚体>69mg/L——弥散性血管内凝血（DIC）诊断明确。

情况比预想的还要严重，曾晓明主任现场指挥抢救，在输送纤维蛋白原的同时，全麻下行急诊剖宫产，打开腹腔的瞬间，所有人都倒吸一口冷气——羊水血性，胎盘附着于子宫后壁，全层剥离，子宫卒中。

更凶险的还在后面，DIC是产科最凶险的并发症之一，凝血因子大量消耗，患者随时可能因大出血死亡。娩出死胎后，患者子宫收缩极差，鲜血不断涌出，病情危重，手术室内气氛十分紧张，患者的安危牵动着在场每一个人的心。

在曾晓明主任的指挥下，产科医护团队临危不乱，启用自体血回输、采取各种手术止血措施，同时向输血科紧急协调血浆、冷沉淀资源，拼尽全力守护生命防线。最终，患者出血止住了，不仅脱离了生命危险，还保住了子宫。

在春节这个阖家团圆的节日里，这样的抢救案例对于产科医护人员来说并不少见，于他们而言，守护母婴安全便是最好的团圆。（产科：石喜玲）