三胎妈妈的“顺产保卫战”：臀位外倒转术助力自然分娩

“医生，我前两胎都是顺的，这第三胎，我真的不想剖…”孕38周的夏女士（化名）拿着B超单，眼神里满是期待与担忧。作为一名三胎经产妇，她比任何人都清楚顺产对母婴的意义——但这一次，宝宝在肚子里“坐”了个臀位。

3793g的挑战

在萍乡市妇幼保健院产科门诊，夏女士的顾虑引起了医护人员的高度重视。

B超显示：胎儿臀位，预估体重约3793g。

这个数字，意味着什么？

——臀位，胎儿偏大，宫内空间相对局促，对臀位外倒转术来说，是不利条件，非常考验医生的技术与经验。

但医护团队没有简单地说“不”。

“经产妇腹壁松弛度佳，胎先露高浮，骨盆条件良好，前两胎顺产史——这些是她的优势。”

产科主任邹茵侠认真分析道。

医护团队迅速启动多维度评估：结合夏女士的分娩史、骨盆条件、羊水指数、胎儿监护等结果，乃至她的心理状态，最终制定出

针对性的外倒转方案。

手术室里的20秒

1月18日，一切准备就绪。手术室内，超声探头在夏女士腹壁上轻轻滑动——实时监测下，胎儿的一举一动清晰可见。医生双手稳定而轻柔地施加压力，在腹壁外开始引导胎位旋转。

1秒、2秒、3秒……

整个过程，仅20秒！

超声图像上，胎头顺利转向耻骨联合上方——

外倒转成功！

两天后，产房里传来响亮的啼哭声。

3760g的健康婴儿，顺产娩出。

夏女士抱着宝宝，激动地说：“谢谢你们帮我圆了顺产梦！”

技术背后：为什么敢“转”？

夏女士的成功，不是偶然。

“胎位转动的操作时间虽然不长，但背后是对孕产妇整体情况的全面评估和多年经验积累。”

产科主任邹茵侠分享到。

在萍乡市妇幼保健院产科，

每一个臀位孕妇，都不会被简单“分配”一个分娩方式。在保障安全的前提下，最大程度尊重和回应孕产妇的分娩意愿。

从术前沟通、术中操作到产后随访，医护人员提供的不只是技术支持，更是全程的医患诊疗沟通与心理疏导，

帮助每一位孕产妇守住分娩的信心。

科普时刻

什么是“臀位外倒转术”？

臀位外倒转术是指医生在孕妇腹部施加旋转压力，通过外部手法引导胎儿从不利于顺产的臀位（胎儿臀部或足部朝向骨盆）转为头位（胎儿头部朝向骨盆）的操作。

这并非“硬转”，而是在实时超声监测和胎心监护下进行的精细操作，全程保障母婴安全。

（图片来源于网络，如有侵权请联系删除）

适合人群

单胎臀位、无前置胎盘、羊水指数＞8cm、胎儿体重＜3500g的孕妇。

最佳时机

经产妇孕37-38周（腹壁松弛度佳），初产妇孕36-37周（子宫空间充裕）。我院曾为超预产期孕妇成功实施。

禁忌情况

胎盘早剥、胎膜早破、多胎妊娠、胎儿窘迫等。

科室简介

产科成立于1956年，是萍乡市重点学科、市危重孕产妇救治中心、省级孕产保健特色专科、全国巾帼文明岗、国家级妇幼健康优质服务单位、国家级改善患者就医体验先进科室。

科室开设床位68张，设立三个病区：八楼为普通病区（包括ICU病区），九楼为VIP病区，十楼为LDRP病区（特需病区）。病房环境温馨舒适，可满足孕产妇的多元化需求。

全科医护人共计62人，主任医师3名，副主任医师5名，副主任护师3名，产科专科护士3人。医护人员先后到北京妇产医院、上海复旦大学附属妇产科医院、上海仁济医院、上海第一妇婴医院、广州医科大学第三附属医院、广州省妇幼保健院等医院进修学习。近年来完成省市级科研40余项，发表本专业论文100余篇。

设施设备、技术力量全市领先，年分娩量占全市分娩量的1/4、市区分娩量的65%以上。注重胎盘疾病专科、早产专科、妊娠期高血压病专科、遗传代谢病专科、疤痕子宫等亚专科建设。在难产、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病（包括子痫）、产后出血、凶险性前置胎盘、胎盘植入等急危重症救治方面积累了丰富的经验，抢救成功率100%；大力提倡自然分娩，会阴侧切率低于10%，中转剖宫产率低于8%，无痛分娩率超过85%；掌握瘢痕子宫阴道试产、臀位外倒转术、臀位助产、产钳、胎吸助产、导乐分娩、自由体位分娩等促进自然分娩技术；开展新生儿晚断脐技术、母乳喂养、无痛通乳等技术。

妇幼健康科普

撰稿 林蓓蓓

编辑 倪 妤

初审 刘洁萍

复审 周婧君

终审 姚丽凤

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