妈妈，我不是故意眨眼、挤眉、不听话……我只是控制不住自己！

一个多月前，已上小学五年级的飞飞被妈妈带着走进赣州市妇幼保健院儿童神经内科陈瑞华主任的门诊，迫切地想要知道自己的孩子究竟怎么了。

经过进一步问诊，陈瑞华主任发现，孩子不仅有妈妈刚进门时候所说的

发音秽语

、

情绪不稳

、

吸鼻噘嘴

等症状，同时还有反

复清嗓子

、

干咳

等症状。进一步检查脑电图未见异常，也排除了其他神经肌肉方面的毛病。结合孩子的临床表现和检查结果，陈主任给出了“

抽动障碍、注意缺陷多动障碍

”的诊断，并制定了相应的治疗方案。

后续复诊，妈妈告诉陈瑞华主任孩子的抽动和注意力都有改善，治疗效果比较明显。

“孩子可以痊愈吗？”

妈妈追问道

陈瑞华主任坦言：

抽动症的症状可随年龄增长和脑部发育逐渐完善而减轻或缓解

，需在青春期过后评估其预后，总体预后相对良好。

大部分抽动症患儿成年后能像健康人一样工作和生活，近半数的抽动症患者病情完全缓解；

30%-50%的患者病情减轻；5%-10%的患者一直迁延至成年或终生，病情无变化或加重。因此，也不需要过多的焦虑。

很多家长发现孩子

总是频繁眨眼、挤眉、吸鼻子、清嗓子

以为是调皮、故意捣蛋

反复批评也改不了

其实

这很可能不是坏习惯

而是一种儿童期常见的

神经发育问题

“儿童抽动障碍”

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什么是儿童抽动障碍？

儿童抽动障碍——是起病于儿童和青少年时期的神经发育障碍性疾病。

核心表现为

不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动，和/或发声抽动。

简单说

孩子自己控制不住，不是故意“不听话”。

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常见抽动表现有哪些？

运动性抽动

频繁眨眼、挤眼、翻白眼；皱眉头、耸鼻子、噘嘴、张口；摇头、点头、扭脖子、耸肩；甩手、握拳、踢腿、扭腰、鼓肚子等。

发声性抽动

反复清嗓子、干咳、吸鼻子；发出“哼”“啊”“哦”等声音；部分孩子会出现重复语言、模仿语言等。

抽动特点

时轻时重、时有时无，症状有波动性、紧张、焦虑、疲劳、熬夜、看电子产品多时明显加重

专注做事、放松、睡着后减轻或消失。

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抽动是怎么引起的？

目前认为是多因素共同作用：遗传因素、大脑神经递质分泌失衡、心理压力、家庭氛围、学校环境、感染、免疫、过敏、微量元素异常等。

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家长和老师该怎么做？

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不提醒、不指责、不盯着看

越说、越骂、越纠正，孩子越紧张，抽动反而越频繁。

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减少刺激

保证睡眠，少看手机、电视、平板，避免过度劳累和剧烈情绪波动。

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营造宽松环境

多鼓励、少焦虑，降低学业和心理压力。

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及时专科就诊

抽动持续超过2周、反复出现，或影响学习、生活、社交时，一定要正规检查，科室同时配备长程视频脑电图监测仪器，方便患儿检查。

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规范治疗很关键

儿童抽动障碍采用综合治疗

专业评估与病因检查、行为干预、心理疏导、必要时配合药物治疗、长期家庭指导与随访。

多数孩子经过科学、规范、系统的诊疗，症状明显改善，不影响正常学习和成长。

赣州市妇幼保健院儿童神经内科陈瑞华主任

：江西省抽动障碍协作组副组长；江西省儿童神经病学会委员会委员，副秘书长；江西省抗癫痫协会常务理事；江西省研究型医院学会儿科内分泌遗传代谢病分会委员。

赣州市妇幼保健院儿童神经内科是

赣南首家儿童神经系统专科，省市共建领先学科

。儿童癫痫诊疗中心，致力于癫痫的病因学诊断、治疗、护理及随访等，同时对累及神经系统的遗传性疾病的精准诊治以及免疫性疾病的诊治积累了丰富的经验。

三审(校）：李跃琼