孕早期补充益生菌可能有助于降低复发性自发性早产的风险

一项新研究表明，在孕早期补充益生菌可能有助于降低复发性自发性早产（sPTD）的风险。在一项多中心临床试验中，服用含有酪酸梭菌的孕妇，其复发性自发性早产的发生率低于全国平均水平。据发表在《美国妇产科杂志》上的论文作者称，这些发现凸显了某些益生菌疗法作为支持更健康妊娠结局策略的潜在价值。

早产儿面临呼吸窘迫、感染、神经损伤和长期发育障碍等并发症的风险增加。有过复发性自发性早产史的孕妇尤其脆弱，因为这种情况在后续妊娠中往往会再次发生。因此，预防高危孕妇早产仍是产科医学面临的一项重大挑战。

为探究益生菌对复发性自发性早产的影响，研究人员于2021年至2024年间在日本31家医院开展了一项前瞻性多中心临床试验。该研究招募了年龄在18至43岁之间、曾经历过复发性自发性早产的孕妇，这些孕妇再次发生早产的风险较高。参与者在孕10至14周开始口服益生菌片剂，并持续补充至妊娠后期（孕36周零6天）。每片片剂含有10毫克酪酸梭菌、2毫克粪肠球菌和10毫克枯草芽孢杆菌，研究期间每日服用三次。

在315名参与者中，孕37周前复发性自发性早产的发生率为14.9%，显著低于日本全国围产期数据库报告的22.3%。这些发现表明，补充益生菌可能有助于降低有早产病史的孕妇再次发生早产的可能性。对于更早发生和更严重的早产病例，也观察到了令人鼓舞的结果，复发性自发性早产的总发生率显著降低。重要的是，益生菌方案显示出良好的安全性，未报告与治疗相关的严重不良事件。

研究人员还分析了参与者孕期肠道菌群的变化。在足月分娩的孕妇中，补充益生菌后肠道中梭菌属细菌的比例增加了约五倍。然而，在复发性早产孕妇中并未观察到这一增加。

作者建议，未来有必要开展研究以确认益生菌疗法在预防复发性自发性早产方面的有效性。总体而言，这项研究凸显了补充益生菌有助于降低复发性自发性早产风险、改善母婴结局的潜在作用。