女子腹部隆起似足月孕妇，协和专家勇闯“生命禁区”摘除十余斤卵巢肿瘤

武汉晚报讯

一颗长达35厘米、重达十余斤的巨型卵巢肿瘤，如同一颗随时可能引爆的“生命炸弹”，危及着陈芳（化名）的生命，令50岁的她腹部隆起似足月孕妇。更凶险的是，她还同时患有重度肺动脉高压、尿毒症、心脏多瓣膜关闭不全等十余种严重合并症。

在医学界，这样的身体条件一旦上手术台，无异于踏入“禁区”。4月16日，华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科汪宏波教授为首的多学科专家团队勇闯“生命禁区”，成功为她摘除了这颗致命肿瘤。术后第五天，她便达到了出院标准。

“本来我已经做好了最坏的打算，没想到协和的专家们不仅收治了我，还让我恢复得这么好，这是真正的救命之恩！”4月21日，陈芳出院时激动地向医生团队连连道谢。

十余种重症交织，巨瘤疯狂推挤腹腔脏器

早在7年前，陈芳被查出盆腔包块，但因自觉无不适，既未处理也未随访。直到近半年来，她的腰围日渐增大，不仅腰痛腹胀，连平躺入睡都成了奢望。

更令人揪心的是，她的身体本就千疮百孔：16年尿毒症史，长期透析；重度肺动脉高压；心脏多瓣膜反流、关闭不全；曾因动静脉瘘管血栓引发卡瓣，住进ICU抢救；今年3月又误服药物导致胃出血……此外，她还合并有糖尿病、垂体瘤、脾切除术后、双肾囊肿及结石等多种疾病。

在此之前，陈芳辗转多家医院，均因病情过于复杂危重未能如愿，她一度想要放弃。4月7日，她抱着最后一丝希望找到协和医院妇产科汪宏波教授，“我底子太弱，大病小病不断，是协和的医生一直鼓励我不要绝望。”

入院CT检查的结果让人倒吸一口凉气。陈芳的腹腔内存在一个巨大的多房囊性占位，大小达到了惊人的27cm×14cm×35cm。正常女性的卵巢不过核桃大小，而这个“巨无霸”肿瘤是其几十倍，几乎将她腹腔内的所有正常脏器都推挤到了边缘。

“肿瘤本身的体积和压迫已经足够棘手，而患者全身极度脆弱的基础条件，更是将手术难度推向了顶峰。”汪宏波坦言。

多学科团队联合会诊讨论治疗方案。通讯员赵炯 摄

面对极高的围手术期风险，汪宏波迅速启动医院的多学科协作机制（MDT）。妇科、心外科、心内科、麻醉科、重症医学科、肾内科、超声科、放射科、临床营养科、药学部等十余个核心科室专家紧急集结。经过反复推敲与严密论证，专家团队达成共识：巨大的肿瘤已造成严重脏器压迫，拖延只会加速器官衰竭，必须创造一切条件，迎难而上，积极手术！

勇闯“生命禁区”：多学科团队联手极限“拆弹”

4月16日，这场没有硝烟的“硬仗”正式打响，由汪宏波教授主刀实施肿瘤切除术。

进入腹腔后，眼前的景象印证了术前的担忧，巨大的肿瘤已将子宫、肠管及周边脏器严重挤压移位，腹腔内原有的解剖结构完全变形，手术空间极其狭小。

汪宏波教授团队主刀实施肿瘤切除术。通讯员赵炯 摄

凭借丰富的临床经验与极度沉稳的手术技艺，汪宏波团队如“抽丝剥茧”般，先缓慢吸取了包块内约6000毫升的囊液，在大幅降低腹内压力后，于狭小的间隙中耐心分离致密粘连，精准保护周围脆弱的脏器，最终将这颗巨型“炸弹”完整摘除。

术中快速病理检查提示，肿瘤至少为低度恶性卵巢肿瘤。为了最大限度降低远期复发风险，专家团队当机立断，同步为患者施行了子宫、双侧附件、阑尾及大网膜切除术。

多学科团队为陈芳检查。通讯员赵炯 摄

“手术成功只是闯过了第一道关卡，术后管理同样是一场硬仗。”汪宏波表示。针对患者重度肺动脉高压、肾衰竭、心功能不全等多重“雷区”，MDT团队无缝衔接，制定了包含心功能保护、规律透析、精准营养支持、强效预防感染及血栓在内的个性化康复方案。在医护人员的悉心照料下，陈芳恢复得十分顺利，目前已出院。

汪宏波提醒，卵巢囊肿可发生于任何年龄段，尤以育龄期多见。由于卵巢深居盆腔，早期病变往往“悄无声息”，多数患者是在体检或其他疾病就医时意外查出。建议女性务必每年定期进行妇科体检，做到早发现、早干预、规范治疗。