女孩咳嗽一个月确诊百日咳

“医生，孩子已经咳了一个月，越咳越厉害，这到底是什么病？”前不久，一名咳嗽不止的7岁女孩来检验科采血，妈妈一边帮女儿拍背，一边焦急询问。

在采血过程中我也注意到，女孩不受控制的咳嗽，短时间内发作了10多次，咳后小脸通红。于是我飞速思考着，能不能从她的血常规中发现一些端倪？很快，结果出来了：女孩的白细胞异常升高将近一倍，仪器还提示存在一些无法识别的细胞。

我马上手工制作血涂片，在显微镜下对仪器无法识别的细胞一探究竟。通过显微镜，我惊讶地发现，女孩的淋巴细胞有许多都变成了”屁股”模样。

“屁股”样的细胞，学名为裂隙淋巴细胞。它与正常淋巴细胞的区别在于，原本圆圆的细胞核裂开了一道缝，就像一个屁股的形状。有研究指出，这个“屁股缝”，很可能是由百日咳毒素造成的。

于是我立即联系临床医生，告知女孩情况。医生也认为女孩的症状比较符合百日咳，遂加做百日咳鲍特菌核酸检测，结果显示阳性，确诊小女孩感染了百日咳。

至此，让小女孩咳嗽一个月的“真凶”找到了。通过治疗，小女孩很快得到了好转。

1.什么是百日咳？

百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。因坊间传言得上它就要咳一百天而得名。

不只是小朋友，成人也会感染，但没有接种过疫苗的婴幼儿发病风险更高，且患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高，近几年百日咳发病率有上升的趋势。

2.百日咳感染初期不易被发现要注意

百日咳感染初期1~2周，症状与一般呼吸道感染极为相似，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕，发热（多为低热）， 因此很容易被忽略当成普通感冒。

3.百日咳的典型症状

（1）其典型症状为严重的阵发性、痉挛性咳嗽，吸气时伴有鸡鸣样声音，可咳出黏稠痰液。

（2）患儿可能会出现咳嗽后呕吐、脸憋得通红、嘴唇发紫、呼吸困难的症状。

（3）冷空气、进食、烟熏等都会刺激痉咳的发生，有时也会不由自主的突然咳嗽起来，夜间咳嗽会加重。

（4）咳嗽可持续 2～8 周。

4.如何尽早发现并预防百日咳？

（1）当家长发现孩子咳嗽一到两周不见好转，或出现以上百日咳典型症状时，应尽早带孩子就诊，通过及时规范治疗，降低疫情传播及重症的风险。

（2）接种疫苗是预防百日咳最有效的手段。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分的疫苗，未接种儿童应尽快补种。

（3）做好个人防护。佩戴口罩可有效减少病原体传播。家长若出现咳嗽等呼吸道感染症状，在近距离接触婴幼儿时，应科学佩戴口罩，降低婴幼儿感染风险。

（4）保持良好的卫生习惯。公众要保持良好的卫生习惯，勤洗手、常通风；咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，注意合理作息和适当的体育锻炼。