孕34周产妇颅内现巨大肿瘤？顺德这个“拆弹”团队出动了

近日，陈先生夫妇将一面锦旗送到南方医科大学顺德医院神经外科团队的手中。回想起一个月前那动魄惊心的经历，他们依旧心有余悸，当时孕34周的产妇突然发现其颅内有巨大肿瘤，孕妇与胎儿生命受到了严重威胁，所幸该院的“拆弹”团队出动，经过连夜奋战8小时，顺利为产妇解除危情。

此前一天，南方医科大学顺德医院神经外科主任郑大海接到医院电话，通知马上要参与一个特殊的院外会诊，郑大海立即赶到外院参加院际联合会诊。原来，一名孕34周的产妇因“突发头晕、意识不清”进行头颅CT检查后发现，其颅内有巨大肿瘤，考虑为听神经瘤，肿瘤压迫脑干生命中枢，合并梗阻性脑积水，生命危在旦夕。

这个肿瘤不仅威胁着她的生命，也极有可能危及她腹中的胎儿。郑大海与产科专家联合会诊后，建议马上实施剖宫产，产后将产妇紧急转至南方医科大学顺德医院继续抢救治疗。

紧张手术

在顺利实施剖宫产，娩出一名健康男婴后，该产妇被紧急送至南方医科大学顺德医院急诊抢救室。医院启动孕产妇应急预案，神经外科主任郑大海、产科主任郭跃文、麻醉科主任医师胡素颖等领衔多学科团队实施联合诊治。

会诊认为，患者脑积水严重，处于脑疝边缘，随时可能引起心跳、呼吸骤停，需紧急实施脑室外引流手术，再完善检查，尽早进行颅内巨大肿瘤切除手术。在诊疗过程中，产科、麻醉科、重症医学科等为产妇保驾护航，最终形成了缜密的多学科协作治疗计划。

听到妻子需要开颅手术，产妇丈夫陈先生心情极度焦虑和无助。郑大海主任团队细心安抚家属，在给患者家属递上一杯温水的同时，与其一起坐在电脑前，对照检查结果耐心解释病情，在获悉近年来该团队参与的孕产妇成功救治案例，陈先生逐渐平静下来，在忧虑中重获信心，也充分理解了手术的必要性和可能的风险，表示全力配合救治。

神经外科连夜为患者实施脑室外引流手术，术中发现患者颅内压极高，经过手术患者病情稍有缓解，但接下来将面临更大的挑战，在绿色通道安排核磁共振检查后，郑大海发现患者脑中的肿瘤与周围的脑组织粘连比预想的更为严重，肿瘤体积巨大，脑干被推挤变形，边界不清，且肿瘤强化明显，预示肿瘤血供极为丰富，意味着手术中控制出血将更加困难。

与患方家属充分沟通病情后，郑大海主任团队为患者实施开颅手术。在术中电生理监测、术中超声吸引器、神经导航、高清显微镜等高端设备的辅助下，团队沉着应对，勇闯手术禁区，凭借多年的经验与精湛技术，手术刀游走于毫厘之间，在显微镜下一点一点地将肿瘤与脑干、颅神经等分离切除。

与此同时，其他科室的专家也在手术室待命，经过长达8小时的紧张手术，郑大海主任团队成功完全切除了肿瘤。

术后患者被安全地送到重症医学科，术后复查CT提示肿瘤已完整切除，产妇的生命得到了挽救，而她的宝宝也在新生儿科得到了精心的照顾。获知好消息后，陈先生的心情从绝望转为深深的感激，他紧紧握住郑大海主任的手，眼含泪光地连连道谢。

院方表示，该产妇的成功救治，彰显了该院作为高水平综合三甲医院的强大实力，也显示出了多学科团队联合救治危重孕产妇的优势。

文/顺德融媒记者吴小镛 通讯员仇尔宁 林继业

图/医院提供