8岁6个月男童天生右耳像“花生”，医生妙手为他“重造”耳朵

家住衡阳的贤贤8岁6月了，有着一双明亮好看的眼睛，可他出生时右耳形似花生状，没有正常耳廓形态，在医学上称为先天性小耳畸形。

由于耳朵的异常，爸爸妈妈从他懂事起就一直都积极引导他，在上学前心理状况还挺好的。但上小学后，学校的同学说他的这个耳朵好恐怖，贤贤心里非常很难过。

爸爸妈妈在2024年的暑假带他到湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科进行了右侧全耳再造术I期+皮肤扩张器植入扩张术，临近寒假再次来到湖南省儿童医院进行右侧全耳再造术Ⅱ期手术。手术后贤贤的心情开朗了很多，脸上也渐渐有了开心的笑容。

一、什么是先天性小耳畸形呢？

先天性小耳畸形主要是由于胚胎时期第一、二鳃弓及其第一鳃沟的发育异常所导致，常伴发颌面部或其他部位的畸形。主要原因与遗传因素及怀孕期间妈妈感冒、先兆流产、贫血、药物及中毒等相关。

我国发病率约1-1.4/10000，单双侧耳之比约为8:1。临床表现为耳畸形、外耳道闭锁和中耳畸形及合并有同侧颅颌面畸形，内耳基本正常，常伴听力障碍。先天性小耳畸形严重影响患者的容貌和心理健康。

二、先天性小耳畸形发生的原因

目前小耳畸形病因尚不十分清楚，未能发现特殊的确定致病因素。从环境还有遗传方面研究，都表明多种因素都可以导致畸形发生，具体原因有以下几条：

1、环境因素中包括生物、理化和心理因素，其中怀孕初期感染致病性病毒最容易引发此疾病，患有免疫性疾病以及糖尿病的母亲也容易生产小耳畸形的孩子。接触过辐射和环境污染等母体因素，也可以出现小耳畸形的发生。除此以外，怀孕早期使用药物、经常接触烟酒也是易感因素。

2、遗传因素占有一定比例。

目前常见的治疗方法是外耳再造术。因为耳廓生长有自身的特点，6岁时耳廓大小已达到成人的85%，10岁以后几乎停止生长，如果6岁以上生长发育达到1.2m以上，胸围55cm以上，可以考虑参照健侧耳廓的大小和形状进行耳再造。目前认为8-10岁年龄更佳。

手术一般分2-3期进行。每期间隔半年左右。术后也需注意保持再造耳的干洁，保护好自己的耳朵，不要撞伤、压伤。

▲术前

▲第二期术后

小耳再造大约需通过2-3次手术，每次约1.5-2万左右，该类患者大部分家庭条件不宽裕，往往因为经济原因耽误孩子的治疗。湖南省儿童医院有出生缺陷救助项目先天性结构畸形救助，符合资助标准的患儿最高可享受资助3万元。贤贤这次手术出院后就可以申请该慈善项目了。

湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师黄敏提醒，小耳畸形的预防需要从备孕期开始，建议夫妇双方进行孕前检查，以排除遗传因素的影响，如果有遗传病家族史的夫妇一定要进行遗传咨询，分析遗传病影响到胎儿的几率。

避免感冒，饮食均衡，不挑食，避免食用一些刺激性较大、油炸类、烧烤类、腌制类或添加剂较多的食物，禁烟酒。不要宠物，尽量不使用化妆品。注意休息，避免情绪紧张。