富阳近视女孩越“治疗”度数越深，医生：还有这种可能！

“原来我家孩子近视度数加深得那么快是因为还有斜视啊！”近日，萱萱（化名）妈妈带孩子来富阳区第一人民医院斜弱视专家门诊就诊，接诊的浙江省人民医院龚静文副主任医师解开了家长心中的疑惑。

萱萱今年10岁，由于用眼习惯不好，早早就戴上了近视眼镜。家长在朋友圈、短视频网站被“种草”，带着萱萱定期在眼保健机构（非医院）做眼部穴位按摩、热敷等各种理疗，希望能控制住萱萱的近视度数。就这样持续了半年，但事与愿违，萱萱近视度数反而加深了50度。

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后来家长又听说，离焦眼镜能较好地延缓近视进展，就又去眼镜店配了一副3000多元的离焦眼镜。总以为这下稳妥，哪想到，一年以后复查，近视度数又增长了75度。眼瞅着女儿近视度数蹭蹭上涨，各种控制手段都没什么效果，家长是心急如焚。在朋友的推荐下，她来到区第一人民医院眼科找到浙江省人民医院的下沉专家龚静文。

在和萱萱交流过程中，龚静文发现她的眼神有些异常。“眼神有些飘忽不定，和她说话吧，她有时候不看你，但是一眨眼的功夫又会看着你。”鉴于这个情况，医生给她做了斜视全套检查，最后确定萱萱有间歇性外斜视。

医生解释说，斜视是指双眼不能同时注视一个目标，也就是说当一只眼注视目标时，另一只眼发生了向内或向外偏斜。间歇性外斜视在通常情况下眼睛可以控制正位，但当疲劳、生病、瞌睡或注意力不集中时，眼睛就会往外斜，所以不容易被家长发现，也很容易被临床医师漏诊。

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萱萱就是这种情况。当她长时间写字、阅读，右眼会不自觉往外斜，大脑为了调整眼睛的位置，又会导致眼疲劳，形成恶性循环。考虑萱萱外斜视发生频率比较高，双眼视功能有轻度损伤，建议她先行微创斜视矫正手术，矫正眼位，后期再根据情况制定个性化的近视防控方案。

Q：斜视会加深近视吗?

医生表示，近视和外斜视之间存在相互影响的关系——

◎一方面，近视患者看近处时，容易出现调节痉挛和集合不足，从而容易诱发外斜视；

◎另一方面，斜视患者没有完善的双眼视功能，表现为在看书时会出现字迹模糊或重叠，串行等，外斜视患者为了看清楚物体，往往需要增加眼睛的调节力，长期如此，容易视疲劳导致近视度数增加。

Q：发现孩子斜视了该怎么办？

医生建议，应及时到眼科找斜弱视专家进行相关检查。斜视有很多类型，治疗方法也不一样——

◎有些斜视通过戴眼镜再配合视功能训练就可以消失；

◎有些斜视既需要戴眼镜又需要手术治疗；

◎有些斜视只能通过手术矫正。

Q：做斜视手术有危险吗？

医生说，斜视手术是通过移动眼外肌的位置或通过加强眼外肌的力量来矫正眼位，而我们的眼外肌位于眼球的表面，所以手术不会伤害眼球内部结构，是不会影响视力的。斜视手术不仅仅矫正了眼位，改善外观，更重要的是建立双眼视功能，所以家长朋友们切勿违疾忌医。

医生再次强调

对于患有近视和外斜视的儿童

及早的诊断和治疗至关重要

家长应该

密切关注孩子的视力变化

定期进行眼科检查

以便及时发现并处理问题

龚静文

医学博士，副主任医师

中国中西医结合眼科学分会青年委员

主攻方向：小儿眼科及斜弱视，擅长青少年近视防控；各种复杂斜视及复视的手术矫正；上睑下垂、睑内翻倒睫及眼睑、眼表肿物微创手术；泪囊炎，泪道阻塞的手术治疗。

参与国自然基金1项，主持浙江省厅级课题2项，发表SCI及一级期刊论文10余篇。

富阳专家门诊时间：每周二早上