准妈妈左眼险失明，竟是源于这个动作

33岁的姜女士（化姓）是一位准妈妈，最近她的左眼突然出现黑影，严重遮挡视线，视物模糊，前往武汉大学附属爱尔眼科医院检查后才发现，原来竟是因为自己左眼眼底大片出血，且遮盖了黄斑区。

家住湖北武汉的姜女士是一位怀孕38周的准妈妈，临近预产期，她反而更难受了，时不时恶心呕吐比起孕早期甚至有过之而无不及。一周前，姜女士在剧烈的呕吐后，发现自己的左眼突然看不见了，视力骤降到只能看到眼前晃动的手指，且有黑影遮挡。联想到剖宫产后恢复时间长，姜女士担心拖久了会导致左眼失明，于是便赶紧来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。

该院眼底病专科副主任医师赵燕接诊后，通过眼底检查发现姜女士的左眼后极部视网膜前存在大量的出血，遮挡黄斑区。也就是说，这位准妈妈虽然外表无恙，眼睛却遭受了严重的“内伤”。通过交谈得知姜女士近日经常呕吐，在一次剧烈呕吐后突然看不见了。赵燕副主任医师判断，正是这次剧吐的动作导致了她眼底出血的发生，临床上此疾病还有个专业名词，叫作“Valsalva视网膜病变”。

“除了呕吐，诸如用力提起或搬动重物、剧烈咳嗽、用力排便、大声哭笑等都是Valsalva动作。”赵燕副主任医师向姜女士解释道。“这是因为，我们在做这些动作时，往往会深吸一口气后紧闭声门，再用力做呼气动作，胸腔和腹腔内的压力会急剧升高，使回心血量显著减少，大量的血液会积聚在外周毛细血管里，视网膜毛细血管不堪重负过度扩张后便会破裂出血。”赵燕副主任医师补充道。考虑到患者的眼底出血量大且难以自行吸收，而且正处于孕晚期，术后体位、用药等均受限，赵燕副主任医师综合评估后决定实施YAG激光治疗，即利用激光切开包裹积血的内界膜，将积血从切口引流入玻璃体腔，进而被逐渐吸收，同时暴露出黄斑区改善视力。术后即刻复查时，姜女士左眼的积血已得到引流，视力也很快恢复了。

“Valsalva视网膜病变在常规人群中发病率是很低的，只是在孕妇、老年人等特定人群中相对容易发病。”赵燕副主任医师表示。她提醒，如果因为剧烈咳嗽呕吐、长时间憋气发力等动作导致的视力骤然下降、眼前黑影遮挡等不适症状，切勿掉以轻心，请及时前往医院眼科进行专业的眼底检查及治疗。