南疆首例！腹膜透析治疗让重症尿毒症患儿“重生”

本报讯 （文/通讯员 姑力比亚 ·努尔艾力 记者 刘青 图/医院提供）“妈妈，我的病真的会好吗？我可以像其他小朋友一样？”1月17日，作为南疆首例接受腹膜透析治疗的重度尿毒症患儿，小穆从喀什地区第二人民医院（简称“喀什二院”）出院已经10天了，如今在家就可以进行腹膜透析治疗，她希望自己的病能快一点好起来。

小穆和他的父亲为医护人员送来锦旗

一个月前，小穆因精神差、反应迟钝、面色苍白，被父母送到喀什二院儿内科就诊。完善相关检查发现，小穆血红蛋白仅有46g/L（11岁儿童的正常血红蛋白约为120g/L），肾功能异常，肾脏B超提示双肾脏缩小，经综合评估病情，小穆确诊为慢性肾衰竭。

喀什二院儿内科主任罗雅表示，随着肾功能减退，慢性肾脏病患儿不仅会出现贫血、高血压高尿酸血症、心力衰竭等并发症，还会导致纵向骨生长和矿物质代谢障碍影响生长发育。这一消息对小穆一家人来说犹如晴天霹雳，她的父母强忍着泪水说道：“不管花多少钱和精力，哪怕有一线希望，我们都要救孩子。”

针对小穆的病情，罗雅、上海援疆专家潘岗及全科人员高度重视，紧急联系肾病科主任郭杰进行会诊。在儿童腹膜透析方面临床经验丰富的郭杰评估小穆的病情后，将患儿转至肾病科进一步治疗。

郭杰带领肾病科团队，与儿内科医护人员共同协作，为小穆紧急进行肾脏替代治疗（CRRT）、利尿、控制血压、抗感染、纠正电解质紊乱、输血纠正贫血等治疗，血液透析中心护士长王丽带领血透专科护士给患儿行床旁血液透析操作治疗。

待小穆的病情稳定后，郭杰团队为她精心制定了治疗方案——腹膜透析治疗，并密切监测她的病情。当大家觉得初战告捷的时候，新的问题出现了——小穆因年龄太小，无法耐受控制饮食、水果，且疾病带来的痛苦使小穆变得暴躁易怒，不愿意按时服药，导致血压偏高等问题间断出现，2024年12月30日夜间，小穆因血压较高出现抽搐、烦躁等不适，多学科合作，夜间紧急会诊协助抢救控制病情。

次日一早，郭杰和团队针对小穆的病情进行了认真分析及评估。腹膜透析专科医护团队讨论认为，鉴于患儿目前血压控制不佳、心衰指标较前上升，考虑仍为容量负荷导致，且常规血液透析不耐受，需紧急启动全自动腹膜透析纠正心衰诊治，并亲自制定全自动腹膜透析治疗方案。全自动腹膜透析是利用腹透机自动完成腹膜透析的工作，让患儿利用夜间睡眠时间进行治疗，解放白天的时间，提高患儿的生活质量。

郭杰团队根据病情不断调整，每日密切观察患儿病情变化。医护团队也详细记录每次腹透各项指标，时刻安抚小穆恐惧情绪，鼓励小穆树立战胜病魔的信心。

经过大家的不懈努力，小穆慢慢耐受腹透治疗，每日超滤量稳定，尿量增多，监测血压、相关指标明显好转，小穆的脸上也多了很多笑容。与此同时，在肾病科和儿科医护团队的不懈努力下，小穆的父母学会了手工腹膜透析操作，并通过了操作考核。最终，小穆康复良好，后期可居家行腹膜透析治疗。

小穆的画

出院前，小穆画了一幅画感谢护士姐姐的照顾，并要求父母给郭杰及医生护士姐姐们送一份礼物表达感恩之心。出院当天，小穆的父亲紧紧握住郭杰的双手，感激地说：“谢谢你们，救了我女儿一命。”

喀什二院肾病科拥有地州级医院腹膜透析技术能力最强的专科团队，目前有3名腹膜透析专科医生和2名腹膜透析专科护士，可开展开腹腹膜透析置管术，腹腔镜下腹膜透析置管术，腹腔镜下腹膜透析导管网膜松解术和穿刺腹膜透析置管术等手术操作。2025年，喀什二院将开设腹膜透析专科门诊，在门诊条件下为患者提供专科随访，解决腹膜透析患者的难题。