12岁女孩脖子长鸡蛋大肿物，从潮州奔赴深圳就医

孩子脖子上有鼓包，千万留心了！12岁，正是天真烂漫的年纪，瑶瑶（化名）跟所有同龄的孩子一样，在潮州老家过着无忧无虑的生活。然而，半年前的暑假，同学发现瑶瑶的脖子上长了个鼓包。一开始，瑶瑶并没有在意，随着提醒她的人越来越多，瑶瑶也开始意识到不对。瑶瑶跟妈妈说了以后，妈妈也发现了瑶瑶脖子上有明显的肿块，不敢掉以轻心，赶紧带瑶瑶就近前往当地医院就诊。

经检查，当地医生初步诊断为甲状腺肿物，建议做开放性手术，这下可让瑶瑶和家人们犯了难，担心手术后脖子上会有长长的疤痕影响美观，因此决定先暂时观察。谁知瑶瑶感觉肿块越来越大，都差不多有“鸡蛋”大小了，吞咽的时候肿块还会上下移动，特别明显，于是瑶瑶父母决定趁着寒假带着孩子“处理”一下。经推荐，春节前，一家人从潮州市慕名来到了深圳大学附属华南医院甲状腺乳腺外科就诊。

接诊的是甲乳外科主任医师吴杨。吴主任为瑶瑶触诊，发现瑶瑶的甲状腺结节质地偏硬、活动度差，仔细询问病史还发现，瑶瑶有明显的吞咽异物感，于是赶紧为瑶瑶安排甲状腺超声检查，结果显示甲状腺左右两侧都有结节，最大接近4cm，结合CT影像发现，瑶瑶的气管已经被结节压迫且偏移了。综合评估后，吴杨担心结节较大会压迫周围气管，随着瑶瑶年龄的增长，肿瘤还会继续增大，因此建议尽快手术治疗。

考虑到瑶瑶处于生长发育期，甲状腺作为重要的内分泌器官，对儿童的生长发育非常关键。因此为了最大程度保留正常的甲状腺组织，吴杨决定为瑶瑶进行微创治疗方案——腔镜下甲状腺次全切除术！

吴杨表示，与传统的开放性甲状腺手术需要在颈部切开一条6至10厘米的切口不同，本次手术是全腔镜下单侧甲状腺次全切除手术，通过从胸部开2个小口子，各约0.5厘米，用微创治疗的方法切除肿瘤，切口隐蔽、小且美观，对孩子的吞咽功能影响不大，对喉返神经也有保护作用，能最大程度保留瑶瑶的正常甲状腺组织，保证其生长发育所需的甲状腺激素分泌。

充分完善术前准备后，在华南医院甲乳外科易石坚教授的指导下，吴杨主任医师主刀，在麻醉手术中心的紧密配合下进行了手术治疗。术中，医生通过腔镜放大画面，精准剥离甲状腺结节，出血量极少，为瑶瑶保留了正常甲状腺组织，并避免损伤喉返神经，尽最大可能保护甲状旁腺。术后病理也显示，瑶瑶的甲状腺结节是良性的，但有恶变的趋势。

术后，瑶瑶康复良好，几乎看不到切口，肿瘤切除后，对其未来生活也不会有影响，春节前就出院回家过年了。瑶瑶家人对于手术效果极为满意，向华南医院甲状腺乳腺外科专家表达了深深的感谢。

甲状腺结节在成人中非常常见，儿童相对较少，但儿童甲状腺结节的恶变率高，可达1/4以上。吴杨主任医师提醒，儿童甲状腺肿瘤的发病率在逐年增高，大部分无明显症状，仅表现为“脖子增粗”；家长应密切关注孩子的身体变化，如发现颈部肿块增大、声音嘶哑、吞咽困难等症状，应及时就医。

日常生活中，吴杨建议家长可以在家里给孩子自检，两个方法：第一，儿童颈前肌肉比较薄弱，出现甲状腺结节时，通过触摸颈部，容易发现无痛性包块；第二，如果家里有甲状腺肿瘤的疾病史，可带小朋友定期到正规医院做体检。