半临斋笔记（70）长针斜刺治疗陈旧性肩袖损伤

也许与我看脾胃病有关，我的患者中年轻人比较少。可是最近我发现，我的患者的年龄构成也在变化，突然觉得年轻人多了，看的疾病种类也多了。

2月23日那个周日，来了一位年轻人，30岁左右，高高大大的一位男性，进门就跟我说他是肩袖损伤。我有些奇怪，在我的医生介绍中并没有这类骨伤疾病啊，问他，为什么一上来就找我？他说我妈妈就是在您这里扎针扎了一段时间的。我问是谁，原来他母亲是一位胃病的患者，但是在我这里胃病治疗之后，还有一段时间针灸治疗腰痛、睡眠什么的。他说，他母亲让他来，是因为她的腰痛是被我扎好的。

既然这么抱着希望来，我还是给他看看吧。检查结果，确实是左侧肩关节有陈旧性的损伤。说是陈旧性的，是因为他说已经一年多了。最初很痛，也影响活动，后来经过按摩和外敷药物，好了一大半了，可还是遗留有一些疼痛和活动不适。我有些遗憾地告诉他，如果他在急性期坚持治疗，会彻底解决问题，但是现在已经是陈旧性损伤了，要想完全治好，估计要费些功夫。

陈旧性损伤要用些特殊的法子才好。在他左上肢的外侧我触摸到了一个长条的条索状物，按压它，疼痛比较明显。于是，采用了一个长针斜刺、透刺的方法，用75mm的针，从条索状物的近心端透向远心端，捻转针体，尽量疏解这个条索。患者略感有些疼痛，我又在他患肢的肩髃、肩前、肩贞、臂臑等处扎上针，还用TDP照射患处30分钟。30分钟后，起针结束治疗。患者活动一下左上肢，觉得比针刺前疼痛减少了一些，尤其是做内收动作时，已经感觉不到疼痛了。

我跟他说，回去后要尽量不用这只胳膊做费力的事情，要注意保暖，还需要再次治疗。2月26日周三出诊时，我在预约病人的名单中又看到了他的名字，但是直到我结束门诊，他也没有来。估计是在上班。我知道，年轻人对于在工作日看病很是受限，不能随意请假。所以，很多年轻人选择每周一次针灸，只能在休息日来医院治疗。这样的话，针灸的效应就有些接续不上。所以，要想让年轻人接受针灸，治疗频次是个很大的瓶颈。

长针斜刺是北京体育学院一位老教授发明的特殊针刺方法，专门用于治疗运动性损伤。我们过去为他办过多期培训班，推广他的这种方法。老教授很愿意传授这项技术，还做了许多长针斜刺后肌纤维会发生哪些变化的实验研究。那时，因为彼此之间太熟络，就不太重视，其实临床上还是挺有用的。