多指│案例25《宝宝术后的400天，我们走的每一步都算数》

距离宝宝的多指手术，已经过去400天了，这是妈妈带着孩子来门诊的第5次复查，看着宝宝的拇指，妈妈是这样说的：

“我们都没有想到，恢复得很好，做的两个拇指都没有什么区别的。”

这是妈妈一直在意的地方，孩子刚出生，小宝宝的右手多了一个拇指，而且长得很不一般，就像是螃蟹钳子一样，这样的小手让妈妈很是担心。

右手写字怎么办？两个拇指长得不一样怎么办？……

这些问题困扰着一家人，等到孩子1个月15天的时候，他们就火速带着宝宝来了门诊。

蟹钳多指，是一次手术完成吗？

宝宝的右手多出的拇指带着骨头，和原来的拇指形成了一个夹角，这是IV型多指当中较为特殊的蟹钳多指，比起一般的多指，手术的难度和复杂程度也有不同。

什么时候手术最好?是早点做好还是晚点？

当时孩子还比较小，才1个多月，妈妈想知道什么时候可以手术。

像这个宝宝的情况，其实在孩子6个月左右的时候，体重有了12斤左右，只要身体健康，就可以考虑手术了，所以我让孩子妈妈不要着急，好好照顾好孩子，在术前可以给孩子撑一撑虎口，对孩子有好处的，术后恢复的时候孩子也能及早地适应。

是一次手术还是两次？

妈妈当时是和奶奶一起来的，讲了孩子的手术方案后，因为是先要把孩子的多指去掉，然后再对拇指关节囊、韧带和肌腱等组织进行相应的调整，所以她们比较关心这些手术是一次性完成还是分几次完成。

术后2个月

一般而言，无论是对孩子和家长还是对于医生而言，能够一次手术的，都是尽量一次性完成的。

这个宝宝的情况也是如此，对于蟹钳多指，单纯地去除多指还不够，因为孩子术前也有了侧偏的趋势，如果不对相应的结构做调整，那么孩子的恢复情况可能不会太好，所以手术的时候也要做截骨矫形，在这个过程当中，也可能会用到孩子去除的多指骨头，所以孩子的手术会尽量一次性来完成。

那孩子的拇指会和正常的一样大吗？

这个问题妈妈很关心，但是一般而言，术后过后的拇指是很难和左手原本的拇指一模一样的。

毕竟孩子右手拇指的结构、发育情况都和左手不一样，但是术后右手拇指还是会继续生长的，它的参考对象不是左手，而是不同时期的自己的右手拇指。

术后5个月

恢复和生长也不是等着就可以了，还是要爸爸妈妈带着孩子去做大量的功能锻炼的。

值得高兴的是从拔针过后的“掰手指”到正式的功能锻炼，一家人都做得认认真真，当初妈妈还在担心孩子拇指会明显得小很多，但仅仅是术后400天的变化，也已经让两个拇指的大小差距缩短了。

我们都没有想到

妈妈来复查的时候，其实也有一些不确定，因为孩子有时候也有点调皮，晚上的支具也弄掉过，从手术结束后，每一个白天和晚上，都像是和孩子一起经历的大冒险，领取任务过后，白天就要记着每个小时给孩子的手指做屈伸的功能锻炼，晚上睡前也要和孩子“斗智斗勇”，哄着孩子佩戴夜间固定的支具，奶奶更是盯着孩子的疤痕，按时去涂抹祛疤药物。

看得出来吗？

也许这个过程是疲惫的、是有烦躁的，但在重新给孩子佩戴好支具，看着孩子逐渐变直的拇指，爸爸妈妈也会带着笑意入睡；看着孩子白天到处“祸祸”的小手，也会感叹小小的拇指正在苏醒它的力量，这样的经历，他们甘之如饴。

来了门诊后，妈妈说他们没有想到，没有想到孩子的拇指有一天还可以和左手的差不多模样；没有想到曾经像螃蟹钳子的手指可以竖起直直的大拇指；没有想到一年多的支具佩戴会有这样的效果……

其实真的没想到吗？

我想这些场景在妈妈、在爸爸、在一家人每一个人的心里都会期待着，他们没有说出来，只是默默地去完成任务，完成好每一天的功能锻炼、支具佩戴和祛疤药的使用，付出必有回报，念念不忘必有回响！