高糖肥胖埋雷,女子两次生育险掉半条命!高风险妈妈收好这份备孕指南
发布时间:2025-03-12 09:59 浏览量:6
潮新闻客户端 记者 何丽娜 通讯员 刘琪
20多岁的陈悦(化名)个头不高,BMI竟达到了37.46,严重超出了正常范围值,除此之外还有糖尿病缠身,身体健康状况各方面都不如常人。已婚的陈悦也有生儿育女的心愿,但是孕育过程并非她想象的那样简单……
陈悦一胎怀孕第34周时,早产生下了大宝。3岁时,大宝因为一次花生米梗阻,被确诊为“先天性食道贲门梗阻”,贲门直径连正常人的一半都不到,造成了巨大的健康隐患。
“第一胎没生好,再生一次是不是就好了?”像拆盲盒一样,第一次没抽到那就再抽一次,抱着这种想法,她很快怀上了二胎……
健康宝宝并非“再来一次”那么简单
“晚上她突然说话舌头打结,血压也飙升到了210/117mmhg,接着整张脸都歪了!”陈悦老公慌了,没想到这次怀孕第31周就出现了状况,连夜带着她从老家前往杭州市第一人民医院急诊科就诊。
陈悦的CT结果显示左侧大脑基底部血管急性梗死,肚中胎儿也因血压高出现胎心监护异常、胎盘早剥,胎儿处于急性窘迫中。母子俩都处于极度危险之中……
紧急剖宫产!当晚在医院产科、麻醉科、新生儿科等多学科团队奋战下,紧急为陈悦进行剖宫产,取出了1.43kg的二宝,但不幸的是,出生后的二宝被确诊为“先天性肛门闭锁”。
产科副主任医师夏建妹解释,先天性肛门闭锁,顾名思义,是指宝宝在出生时肛门部位未正常开放,导致无法正常排便。这是一种较为常见的先天性消化道畸形,发病率约为新生儿总数的1/1500至1/5000,男性患儿略多于女性。
“别人都能生出健康宝宝,为什么我的孩子总要遭罪!”对于二胎经历,陈悦懊悔不已,不仅自己差点没命,连孩子也遭受牵连。而这一切,曾经都是有机会避免的。
医院供图
妈妈糖尿病可能导致孩子畸形
在陈悦的病历本上,那个曾被医生用红笔圈出的糖尿病史至今仍赫然在目,但二胎妈妈陈悦不以为意,两次怀孕均为意外。
“很多妈妈误以为有经验就可掉以轻心。”其实不然,夏建妹表示,首先高血糖有明确的致畸作用,尤其与胎儿的胃肠发育异常密切相关。妊娠早期(尤其是器官形成期)的高血糖可能导致氧化应激、炎症反应及代谢紊乱,干扰胚胎细胞分化,可能影响胃肠道发育(如肠旋转不良、肛门闭锁等)。其次胰岛素水平异常,母体高血糖导致胎儿高胰岛素血症,可能间接影响肠道发育或功能。因此孕前积极备孕非常关键。
肥胖、高血压、高血糖成脑梗“催化剂”
“陈悦这样的例子,不是偶然事件。”原来,除了两个宝宝先天畸形,连陈悦突发脑梗也并非偶然。夏建妹用CT影像揭示了真相,妊娠期血液高凝状态叠加高血压、糖尿病严重损伤血管内皮,肥胖、高糖引发的慢性炎症成为“催化剂”,三重高危因素最终诱发了陈悦的脑梗。
数据显示,我国二胎妈妈妊娠期脑血管意外发生率较一胎升高47%,其中合并代谢综合征群体风险激增3倍。
夏建妹建议,首先孕前做好科学备孕,尤其已经有基础性疾病的育龄妇女;孕前及孕早期必须进行血糖、血压检测,必要时进一步血栓弹力图、免疫指标等化验检测;BMI超24需在专业指导下控制血糖、严格体重管理;高血压、高血糖病史每天早晚监测血压并记录波动曲线,孕前及孕早期需要严格检测血糖情况避免胎儿发育畸形;补充叶酸同时警惕同型半胱氨酸升高;使用阿司匹林预防血栓,必要时联合低分子肝素抗凝抗血栓治疗;出现持续性头痛、口齿不清等不适立即就诊,进行脑血管评估。
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