高糖肥胖埋雷，女子两次生育险掉半条命！高风险妈妈收好这份备孕指南

潮新闻客户端 记者 何丽娜 通讯员 刘琪

20多岁的陈悦（化名）个头不高，BMI竟达到了37.46，严重超出了正常范围值，除此之外还有糖尿病缠身，身体健康状况各方面都不如常人。已婚的陈悦也有生儿育女的心愿，但是孕育过程并非她想象的那样简单……

陈悦一胎怀孕第34周时，早产生下了大宝。3岁时，大宝因为一次花生米梗阻，被确诊为“先天性食道贲门梗阻”，贲门直径连正常人的一半都不到，造成了巨大的健康隐患。

“第一胎没生好，再生一次是不是就好了？”像拆盲盒一样，第一次没抽到那就再抽一次，抱着这种想法，她很快怀上了二胎……

健康宝宝并非“再来一次”那么简单

“晚上她突然说话舌头打结，血压也飙升到了210/117mmhg，接着整张脸都歪了！”陈悦老公慌了，没想到这次怀孕第31周就出现了状况，连夜带着她从老家前往杭州市第一人民医院急诊科就诊。

陈悦的CT结果显示左侧大脑基底部血管急性梗死，肚中胎儿也因血压高出现胎心监护异常、胎盘早剥，胎儿处于急性窘迫中。母子俩都处于极度危险之中……

紧急剖宫产！当晚在医院产科、麻醉科、新生儿科等多学科团队奋战下，紧急为陈悦进行剖宫产，取出了1.43kg的二宝，但不幸的是，出生后的二宝被确诊为“先天性肛门闭锁”。

产科副主任医师夏建妹解释，先天性肛门闭锁，顾名思义，是指宝宝在出生时肛门部位未正常开放，导致无法正常排便。这是一种较为常见的先天性消化道畸形，发病率约为新生儿总数的1/1500至1/5000，男性患儿略多于女性。

“别人都能生出健康宝宝，为什么我的孩子总要遭罪！”对于二胎经历，陈悦懊悔不已，不仅自己差点没命，连孩子也遭受牵连。而这一切，曾经都是有机会避免的。

医院供图

妈妈糖尿病可能导致孩子畸形

在陈悦的病历本上，那个曾被医生用红笔圈出的糖尿病史至今仍赫然在目，但二胎妈妈陈悦不以为意，两次怀孕均为意外。

“很多妈妈误以为有经验就可掉以轻心。”其实不然，夏建妹表示，首先高血糖有明确的致畸作用，尤其与胎儿的胃肠发育异常密切相关。妊娠早期（尤其是器官形成期）的高血糖可能导致氧化应激、炎症反应及代谢紊乱，干扰胚胎细胞分化，可能影响胃肠道发育（如肠旋转不良、肛门闭锁等）。其次胰岛素水平异常，母体高血糖导致胎儿高胰岛素血症，可能间接影响肠道发育或功能。因此孕前积极备孕非常关键。

肥胖、高血压、高血糖成脑梗“催化剂”

“陈悦这样的例子，不是偶然事件。”原来，除了两个宝宝先天畸形，连陈悦突发脑梗也并非偶然。夏建妹用CT影像揭示了真相，妊娠期血液高凝状态叠加高血压、糖尿病严重损伤血管内皮，肥胖、高糖引发的慢性炎症成为“催化剂”，三重高危因素最终诱发了陈悦的脑梗。

数据显示，我国二胎妈妈妊娠期脑血管意外发生率较一胎升高47%，其中合并代谢综合征群体风险激增3倍。

夏建妹建议，首先孕前做好科学备孕，尤其已经有基础性疾病的育龄妇女；孕前及孕早期必须进行血糖、血压检测，必要时进一步血栓弹力图、免疫指标等化验检测；BMI超24需在专业指导下控制血糖、严格体重管理；高血压、高血糖病史每天早晚监测血压并记录波动曲线，孕前及孕早期需要严格检测血糖情况避免胎儿发育畸形；补充叶酸同时警惕同型半胱氨酸升高；使用阿司匹林预防血栓，必要时联合低分子肝素抗凝抗血栓治疗；出现持续性头痛、口齿不清等不适立即就诊，进行脑血管评估。

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