母乳喂养那些事儿：新手爸妈必知的关键要点

每天都会收到很多因为早期过度喂养，造成宝宝厌奶的妈妈们的求助信息，之所以会有这么多宝宝存在过度喂养甚至强迫喂奶，是因为家长在养育宝宝之前没有好好的了解宝宝的各种信号，宝宝哭了就认为宝宝饿了，可是吸吮对宝宝而言不仅仅意味着吃奶，还有安抚的作用，再加上宝宝早期存在吸吮吞咽反射，就会给家长造成一个假象，宝宝哭了只要给奶他就会吃，所以他的哭就是代表饿了。为了避免早期喂养不当给宝宝后期厌奶埋下伏笔，我们还是多来了解一些关于宝宝喂养的事吧！

宝宝还小，不会用言语表达自己的需求，但他们会通过各种信号来传达信息。新手爸妈们要学会细心观察，才能更好地理解宝宝的意图。

「想要增加接触的信号」：当宝宝睁开眼睛，专注地看着妈妈，眼睛会随着声音、妈妈的脸转移，表情放松、爱笑，还表现出哺乳信号，这就表明宝宝想要和妈妈互动，可能是饿了，也可能只是单纯想和妈妈亲近。

「想要避开某个行为或环境的信号」：如果宝宝将头转开、弓起后背、推开、哭、手臂僵硬、打哈欠、露出痛苦表情，甚至睡着了，这可能是在告诉爸妈，他们不喜欢当前的行为或环境，比如光线太亮、声音太吵，或者是某个动作让他们不舒服了。

「想要哺乳的信号」：紧握双拳，拳头置于胸部和胃部，四肢屈曲，出现觅食反射，呼吸加快，发出吸吮的声音或动作，这些都是宝宝饿了，想要吃奶的明显信号。

「饱食时的表现」：宝宝吃饱后，通常会四肢伸展，推开乳房或别过脸，弓起后背，吸吮动作减慢或停止，或者直接睡着了。不过，如果这些表现出现在哺乳刚开始或体重增长不理想的婴儿身上，就需要进一步评估乳汁的移出情况，确保宝宝真的吃饱了。

判断宝宝是否得到足够的乳汁，是很多新手爸妈关心的问题。除了观察宝宝的饥饿和饱食信号，还可以从以下几个方面来判断：

「观察排便情况」：宝宝出生后，排便情况能很好地反映乳汁摄入是否充足。一般来说，出生1 - 2天，宝宝会排出墨绿色膏状胎粪，每天1 - 2次；2 - 6天，随着奶水增多，大便变为至少3次绿色过渡性粪便，且从第2天起，每天湿尿布数量会增加1片；6天以上，宝宝每天会有5 - 6片湿尿布，大便为3 - 5次稀软金黄色便，至少一元硬币大小。如果宝宝的排便次数和性状不符合这些标准，可能意味着乳汁摄入不足。

「留意乳房变化」：哺乳前，妈妈的乳房会感觉涨满，哺乳后则会变得松软。而且，在哺乳时，应该能听到宝宝规律的吞咽声，当宝宝吸一侧乳房时，另一侧可能会滴奶。在夜间较长时间的哺乳间隔期，乳房会感觉特别涨，这些都说明乳汁分泌正常，宝宝能吃到足够的奶。

「关注宝宝体重增长」：宝宝体重的增长是判断乳汁是否充足的重要指标。足月新生儿在出生后3 - 4天会出现生理性跌磅，这是正常现象，一般在10 - 14天会恢复到出生体重。之后，母乳喂养良好的宝宝，在第3 - 4个月时平均每周体重增加170克；4 - 6个月，平均每周增加113 - 142克；6 - 12个月，平均每周增加57 - 113克。如果宝宝体重增长明显低于这些标准，可能需要寻找原因，比如是否存在哺乳姿势不正确、宝宝吸吮效率低等问题。

宝宝的体重增长有其自身的规律，了解这些规律，有助于爸妈更好地判断宝宝的生长发育是否正常。

「生理性跌磅」：出生后3 - 4天，宝宝会出现体重下降，这是因为宝宝体内多余的体液蒸发及胎粪排出，被称为生理性跌磅。一般来说，这种体重下降在5% - 7%（与出生体重相比）是正常的，无论母乳喂养还是人工喂养都会出现。在出生后的头几天给宝宝额外补充液体，并不能补偿体重的丢失，也不会给新生婴儿带来什么好处。

「正常体重增长阶段」：在度过生理性跌磅期后，宝宝的体重会逐渐增长。3 - 4个月大的母乳喂养宝宝体重是出生体重的2倍；6个月后宝宝体重增长速度变缓，但仍在稳步增加；1岁时母乳喂养宝宝体重会是出生体重的2.5 - 3倍。同时，身高和头围也在不断增长，0 - 6个月，身高每月平均增长2.5厘米，头围每月平均增长1.27厘米；6 - 12个月，身高每月平均增长1.3厘米，头围每月平均增长0.6厘米。大约1岁时，典型的母乳喂养宝宝的身高会增加50%，头围会增加33%。

「生长发育不良的提示」：如果出生1周，宝宝体重仍然在下跌；体重下跌较多，超过出生体重的10%；出生2周，仍未恢复到出生体重；头围或身高没有增长或增长较少；出生1个月，体重低于第10个百分位，这些情况都需要引起父母的重视，应立即加强喂养，必要时带宝宝去看医生进行专业评估。

有些妈妈因为各种原因会选择挤奶后瓶喂，但这种方式也存在一些影响。

「对乳汁移出和奶量的影响」：宝宝的吸吮是有效移出乳汁的最佳途径，也是维持充足奶量的基本要素。挤奶后瓶喂可能会导致宝宝吸吮乳房的次数减少，从而影响乳汁的有效移出，进而使妈妈的奶量逐渐减少。而且，吸奶器吸出的奶量不能完全反映妈妈的真实奶量，很多妈妈会因为吸奶器吸出的奶量少而误以为自己奶量不足，这会严重打击母乳喂养的信心。

「对亲子互动的影响」：妈妈直接哺乳自己的宝宝，是最好的亲子互动方式，能让宝宝获得安全感，妈妈也能感受到满满的母爱。而瓶喂会减少这种亲密的接触，宝宝缺少了与妈妈之间的肌肤相亲和情感交流，不利于亲子关系的建立。

「对宝宝口腔和牙齿发育的影响」：瓶喂可能会造成宝宝乳头混淆的现象，部分宝宝吃过奶瓶后，就不再接受妈妈的乳头，或者用吸奶嘴的方式小口地吸吮妈妈的乳头，这不仅会给母乳妈妈造成困扰，还可能影响宝宝口腔和牙齿的正常发育，导致牙齿排列不整齐。

「对乳汁成分的影响」：母乳中的一些免疫物质会吸附在瓶壁上，造成成分的损失。而且，挤出的乳汁如果不是立即喂给宝宝，在乳汁的冷藏和复温的过程中都会有成分的变化和损失，降低了母乳的营养价值。

正确的喂奶姿势对于母乳喂养的顺利进行至关重要，不仅能让宝宝吃得舒服，还能预防妈妈乳头疼痛和乳房肿胀。常见的喂奶姿势有以下几种：

「摇篮式哺乳法」：这是最常用的姿势。宝宝的头枕于妈妈的臂弯中，身体转向妈妈，腹部贴于妈妈的腹部，妈妈的手托着宝宝的臀部。在妈妈手臂下方、腰背部空隙处，可以垫枕头或靠垫，支撑身体的重力，必要时还可以使用脚凳。这种姿势普遍适用，能让妈妈和宝宝都感到舒适。

「交叉摇篮式哺乳法」：与摇篮式相似，只是妈妈环抱宝宝的手臂换成哺乳乳房的对侧手臂。需要注意的是，不要用手掌固定宝宝的头部，以免宝宝抗拒而离开乳房。这种姿势比较适合早产或含乳困难的宝宝。

「橄榄球式哺乳法」：宝宝放在体侧的胳膊下方，面向妈妈，鼻子到妈妈的乳头高度，宝宝双脚伸在妈妈的背后。妈妈用一侧手托起宝宝的肩、颈和头部。采用这种姿势时，妈妈可以看清楚宝宝整个的面部表情，比较适合刚做完剖宫产手术的妈妈、乳房比较大的妈妈，以及双胞胎宝宝同时哺乳的情况。

「侧躺式哺乳法」：妈妈在床上侧卧，背后用枕头垫高上身，斜靠躺卧。宝宝面向妈妈侧躺，腹部贴着妈妈的腹部，头对着妈妈的乳房，嘴和妈妈的乳头保持在同一水平线上。这种姿势比较适合剖宫产手术后的妈妈以及夜间哺乳，但使用时一定要注意安全，不能躺在软床或者水床、软沙发上，床上也不能放过多的床品，同时妈妈要注意观察宝宝吃奶的状况。

「半躺式哺乳法」：妈妈半躺在床或沙发上，宝宝腹部朝下趴在妈妈的身上，头稍侧向一边。这种哺乳姿势又称为“生物养育法”，能让妈妈和宝宝都释放所有本能和反射，使哺乳更加轻松和愉快。

给宝宝拍嗝可以帮助宝宝排出吃奶时吸入的空气，减少吐奶和腹胀的情况。不过，给母乳喂养的宝宝拍嗝并不是必须的，如果宝宝在哺乳过程中吸吮和吞咽比较协调，不太有机会吸进空气，那么哺乳后拍嗝就显得不那么必要了。但如果出现以下情况，就需要给宝宝拍嗝：

「拍嗝信号」：哺乳时，妈妈能听到宝宝大口大口吞咽的声音；宝宝吃奶比较快速；妈妈的喷奶反射强烈；宝宝吃奶时不太专心，吸吮速度比较慢；哺乳后宝宝表现得比较烦躁，面部表情比较痛苦。当出现这些信号时，适时帮宝宝拍嗝，会让宝宝感觉更舒服。

「拍嗝时机」：听到宝宝大口大口急促的吞咽声时，妈妈可以中断哺乳，帮宝宝拍嗝后再继续；宝宝需要换边哺乳时，也是一个适合拍嗝的时机；哺乳结束后，也可以给宝宝拍嗝。

「拍嗝姿势」：「趴在肩上」：这是最常用的姿势。将宝宝竖着抱起，让他/她趴在你的肩头，然后轻拍或摩擦宝宝的背部直到他/她打嗝。注意一定要支撑好宝宝的头部和颈部，让他/她的头颈部靠在你的肩部，此时最好能在你的肩膀垫一块毛巾，以防宝宝打嗝时吐奶。「坐在腿上」：让宝宝坐在你的腿上，一只手扶在宝宝对侧腋下，支撑住宝宝的身体，让宝宝略微前倾倚在你的前臂，这样能对宝宝的腹部造成反作用力；另一只手轻拍或摩擦他的背部，直到宝宝打嗝。要注意支撑住宝宝的头部，可以让宝宝的下巴自然搁在你支撑其身体的手臂上。「趴在大腿上」：让宝宝俯卧趴在你一侧大腿上，让他的腹部着力在你的腿上，然后轻拍或摩擦宝宝的背部，直到他打嗝。拍嗝时，你的一只手要托住宝宝的头、颈部。

喷乳反射，也叫下乳反射，是母乳喂养过程中的一个重要生理现象。当宝宝吸吮乳房时，通过有节律的吸吮，刺激妈妈的脑垂体分泌催产素和泌乳素。其中，催产素经血液到达乳房，促进乳腺细胞收缩，使乳汁经乳导管流出或喷出，这就是喷乳反射。

「喷乳反射的信号」：产后头几天，喂奶时子宫收缩痛及恶露排出增加；一些妈妈在产后头几周感到乳房发麻或疼痛；哺乳时，乳汁从另一侧乳房上流出；宝宝大口吞咽；宝宝哺乳节奏的改变，从浅而快到深而慢的吸吮；宝宝嘴角有乳汁流出；母亲感觉放松，这些都是母亲发生喷乳反射的信号。

「促进喷乳反射的方法」：

「营造舒适环境」：在熟悉的环境中挤奶/泵乳，能让妈妈情绪放松，从而促进喷乳反射。准备一把舒适的椅子，支撑好妈妈的手臂、背部，让整个身体放松，还可以多多利用枕头、靠垫，使妈妈全身舒适。

「减少干扰因素」：减少烦心事，关掉手机，放点儿轻松的音乐，在吸奶前准备好需要的物品，如一杯水或果汁、有营养的小点心或一本书，事先安排好大的孩子，使妈妈在吸奶时免受干扰。外出吸奶时，选择私密的环境，避免妈妈的紧张焦虑感。

「采用小技巧」：挤奶/泵乳前使乳房温暖，如沐浴、温毛巾外敷乳房；在肩膀及身上盖毯子，保持温暖；在沐浴时或在挤奶/吸奶前温柔地按摩乳房；刺激乳头，温柔地摩擦或是转圈按摩乳头；放松5分钟，使用呼吸、想象等技巧，或是安静地坐会儿；在宝宝吸吮时，在另一侧乳房挤奶/吸奶；如果妈妈和宝宝分开时，打个电话回家，或是看看宝宝的照片、听到宝宝的声音等；挤奶持续过程中，中断几次来按摩乳房；使用单边吸奶器时，可在乳流减少时换到另一侧乳房吸奶，来回交替几次，能够比持续性的吸奶更有效率。

宝宝不会说话，只能用哭声来表达自己的需求，这让很多新手爸妈感到困惑，不知道宝宝到底是饿了还是不舒服。其实，可以通过以下几个方面来判断：

「观察哭声特点」：如果宝宝的哭声比较有规律，声音由小逐渐变大，而且在哭的时候还伴有吸吮的动作，那么很可能是饿了。但如果宝宝的哭声比较尖锐、持续时间较长，或者哭声中带有痛苦的感觉，可能是身体不舒服。

「查看宝宝状态」：饿了的宝宝通常会表现出觅食反射，如转头寻找乳头、吸吮手指等。而不舒服的宝宝可能会有其他异常表现，比如精神萎靡、嗜睡、发热、呕吐、腹泻等。如果宝宝除了哭闹，还出现这些症状，就需要仔细检查宝宝的身体，找出不舒服的原因。

「结合喂奶时间」：如果距离上次喂奶时间已经比较长，宝宝很可能是饿了。一般来说，新生儿可能每2 - 3小时就需要喂一次奶，随着宝宝的成长，喂奶间隔会逐渐延长。但如果宝宝在刚吃完奶不久就哭闹，那么可能不是因为饥饿，而是其他原因引起的不舒服。

「尝试安抚方法」：当宝宝哭闹时，可以先尝试用喂奶的方式安抚，如果宝宝很快停止哭闹，开始吸吮乳头，那么很可能是饿了。但如果宝宝对喂奶不感兴趣，或者在喂奶过程中仍然哭闹不止，可能是身体不舒服，需要进一步检查。

当新手爸妈能够掌握以上这些技能后，相信宝宝的喂养之路也会走的更轻松，养育这条路从来不是寻求标准的方法和指标，而是要学会通过观察识别宝宝的真正需要，然后再满足他就好，毕竟每个宝宝都不是生产流水线上的产品，什么都要按照标准来对吧！