关乎两代健康：甲减孕妈妈营养攻略

甲状腺疾病是孕期的常见疾病，很多孕妈妈都知道“甲亢”的危害，却对“甲减”知之甚少。“甲减”即甲状腺功能减退症，是指体内甲状腺无法分泌充足的甲状腺激素,以满足孕妇及胎儿生理需求的一种病理状态[1]。孕妈妈罹患“甲减”不但会增加胎儿流产、早产的风险，导致子代智力和生长发育异常，增加胎儿出生缺陷的发生风险，还会增加孕妈妈自身发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病的风险。那么，如果不幸罹患“甲减”在饮食上需要注意什么？

一、补充适量碘

碘是甲状腺激素合成的原料，缺碘会使甲状腺激素合成不足，进而导致“甲减”的症状加重。孕期对碘的需求量比非孕时约增加1倍，《2023版中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐成人碘的适宜摄入量为120μg，孕期在此基础上增加110μg。人体碘的来源约80%～90%来自食物，食用加碘盐则是补碘最简单、有效的方法，按每日食盐摄入量5g计算，可摄入约100μg碘。因此孕妇除了日常食用加碘盐外，建议每周摄取1～2次富含碘的海产品，比如：紫菜、海带、裙带菜等。此外，碘受热极易挥发，因此需要注意将碘盐放置在避光的密封罐内，烹饪时，建议在出锅前再放盐。

二、限制脂肪和胆固醇食物摄入

甲状腺激素是调节脂质代谢的重要激素，其缺乏会导致脂质代谢异常。“甲减”会使人体血浆中的胆固醇排出缓慢，血胆固醇浓度升高，甘油三酯增高。因此饮食中要注意控制脂肪摄入，限制富含胆固醇的食物的摄入，如奶油、动物脑及内脏等。

三、纠正贫血

甲状腺激素能促进红细胞的生成，有助于维持正常的血液成分和循环功能，甲状腺激素水平降低，红细胞生成减少，容易引起贫血。“甲减”孕妈妈应及时补充富含铁、叶酸、铜和维生素B12的食物，如动物血、瘦畜肉、深绿色蔬菜等，并在医师指导下补充铁剂、叶酸等。

四、补充丰富的维生素和膳食纤维

“甲减”的患者胃肠蠕动较慢，容易便秘和腹胀。因此，推荐多选择膳食纤维丰富的食物，如粗杂粮、薯类、新鲜蔬果等，同时注意与服药时间间隔开，进餐时细嚼慢咽。

五、慎选致甲状腺肿食物

十字花科蔬菜如圆白菜、甘蓝、花椰菜等含有一类抗氧化物质--硫苷，在某些条件下，硫苷会水解生成异硫氰酸盐。异硫氰酸盐会抑制甲状腺对碘的吸收，长期可能导致甲状腺肿大，可影响甲状腺激素的合成引起暂时性甲状腺功能减退。此外，菠菜、黄豆、花生中也存在致甲状腺肿的物质，但是上述食物通过加热，可破坏致甲状腺肿物质，因此“甲减”孕妈妈吃这些食物，必须加热煮熟后再吃。

参考文献

[1]刘春晓，范建霞.妊娠合并甲状腺功能减退的妊娠期监测和处理[J]. 实用妇产科杂志，2023，39（5）：336-339.

投稿/合作联系

call

kp@cnsoc.org

（一经录用可获得注册营养师2学分）