孕25周准妈妈“开口”见红 她用一根线把“娃”塞回去了！

近日，杭州市妇产科医院产科（杭妇院）上演了一场惊心动魄的医疗救援。孕25周的准妈妈王女士咳嗽近两周后突发见红，情况危急。杭妇院产科主任罗腾飞迅速行动，建议并成功为王女士实施了“紧急宫颈环扎术”，成功将胎儿“塞”回了子宫。

一周前，咳嗽近2周的准妈妈王女士突发见红，经杭妇院超声检查发现，王女士的宫颈管全程扩张，宫颈内口约4厘米，羊膜囊已突出宫颈口。考虑王女士目前孕周小、情况紧急，综合评估后，罗腾飞建议其进行“紧急宫颈环扎术”。王女士十分配合，手术顺利完成。术后保胎用药的同时，罗腾飞积极进行对症止咳治疗。目前，王女士的病情基本稳定，继续妊娠中。

罗腾飞介绍，王女士的情况并非个例，妊娠中期流产中，有不少是宫颈机能不全导致的。宫颈机能不全是指宫颈在妊娠期间无法保持关闭状态，无法有效支撑胎儿和羊水的重量，导致宫颈过早扩张，可能引发晚期流产或早产。

宫颈机能不全的原因主要分为先天性宫颈机能不全和后天性宫颈损伤两种。宫颈机能不全在孕早期往往没有不适感，而在妊娠中晚期，随着宫腔压力的增大，可能发生宫颈逐渐缩短、扩张。此过程中，孕妇通常无明显宫缩不适，或仅有腹部轻微坠胀感，往往容易被忽略。罗腾飞建议：注重孕期每一次检查，建议孕妇特别是有宫颈机能不全高危因素的孕妇16-24周间动态超声监测宫颈长度。此外，孕期需避免剧烈运动和重体力劳动，明确宫颈机能不全的孕妇应尽量避免性生活刺激宫颈。

宫颈环扎术是一种有效的治疗方法，在尽量靠近子宫颈内口的地方，用线把“已经松开”的宫颈扎紧，为弱化的宫颈结构提供一定程度的机械承载支持，让胎儿能够在子宫内继续发育成长。罗腾飞主任介绍，宫颈环扎术分为预防性宫颈环扎和紧急环扎两种。对于孕前或孕早期已明确诊断有宫颈机能不全的孕妇，建议在孕前或宫颈尚未发生变化前的孕14-16周进行环扎手术；而在妊娠中晚期出现无痛性宫口扩张、宫颈外口可见或未见胎膜膨出的孕妇，可选择紧急宫颈环扎术帮助有效延长孕周。

然而，罗腾飞主任也强调，宫颈环扎术并非一劳永逸，术后请遵医嘱进行术后管理，尤其是抗感染治疗，以及规律产检。