做过宫颈手术的准妈妈注意！当心宝宝提前报到

“医生，我宫颈动过手术，怀孕后会不会容易流产早产？”

作为产科医生，我经常遇到做过宫颈手术的准妈妈类似疑问。

今天咱们就聊点大白话：宫颈手术确实可能让宝宝“急着出来”，但只要提前预防、按时检查，绝大多数妈妈都能平安度过孕期！

宫颈动过刀，为啥易早产？

宫颈就像怀孕时把宝宝“兜住”的袋子口。如果做过手术（比如宫颈锥切、LEEP刀、宫颈癌手术等），这个“袋子口”可能会变松、变短，出现三个问题：

“兜不住”宝宝：手术可能让宫颈变薄弱，孕中晚期宝宝越长越大，宫颈撑不住就会提前张开。

宫颈变短：有研究显示，做过宫颈锥切的妈妈，宫颈平均比没做过的短1-2厘米。宫颈越短（比如≤25毫米），早产风险越高。

更容易感染：手术后宫颈的“黏液保护层”变薄，细菌容易钻进去引发炎症，导致破水或宫缩。

这几类妈妈要特别小心！

手术切得深：比如宫颈锥切深度超过10毫米，或者做过多次手术。

术后恢复差：出现过宫颈发炎、粘连或反复感染。

怀的是双胞胎：宫颈本来就受过伤，再加上两个宝宝的重量，子宫张力明显增加，早产风险翻倍。

还有下面这几类准妈妈：有既往孕中期流产史或者早产史、年龄＜17岁或者＞35岁、二次妊娠间隔＜6个月或者≥5年、辅助生殖技术受孕者以及有妊娠期并发症及合并症的孕妈妈（如高血压、糖尿病等）。

医生教你三招防早产

第一招：怀孕前就要准备

查宫颈“结实度”：备孕时做B超看看剩下的宫颈长度，太短的（比如≤25毫米）可能需要提前“加固”。

给宫颈“缝个箍”：如果宫颈特别松，可以在医生评估后判断是否在孕前或者早孕期做个小手术，用特殊缝线把宫颈口扎紧。

第二招：怀孕后盯紧这些事

每月量宫颈长度：从怀孕4个月开始，每隔2-4周做一次阴道B超（不疼！）。如果发现宫颈越来越短，医生可能会加用黄体酮药物。

重点防感染：孕中期开始定期查白带，发现炎症及时用药。平时注意卫生，避免盆浴和过度清洁。

不舒服马上说：如果肚子发紧、白带增多、阴道流水或出血，别等产检，立刻去医院！

第三招：生孩子要选对时机

什么时候生、怎么生要听医生的：做过宫颈手术的妈妈分娩时会面对各种情况，因此要让医生综合评估分娩前的情况决定什么时候生怎么生。

紧急情况别慌：万一突然破水或宫缩，赶紧去医院！现在医疗技术先进，早产宝宝存活率已经很高了。

给准妈妈的贴心提醒

手术后别急着怀孕：做完宫颈手术至少避孕半年，给伤口恢复时间；如果做过化疗，要等1年以上。

术后同房别着急：防止伤口裂开或感染。

按时产检别偷懒：医生让什么时候来就什么时候来，千万别嫌麻烦！

医生总结

1、宫颈手术不是怀孕的“禁区”，但需要更精心的护理。

2、按时查宫颈长度、预防感染、必要时手术干预，能大大降低早产风险。

3、与其自己瞎担心，不如找产科医生制定专属方案！

记住：

早产可以预防，焦虑大可不必！你和医生一起努力，宝宝就会平安到来！

| 撰稿：产科 瞿晓娴

| 审核：包怡榕 主任医师

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包怡榕主任医师

主任医师，现任上海市第一妇婴保健院东院产科（早产和感染方向）副主任（主持工作）。1998年至今任上海市第一妇婴保健院妇产科医生，2019年获医学博士学位，从事妇产科临床工作二十年余，长期从事妇产科临床工作，尤其是高危产科领域的研究，对各项妇产科临床常见疾病及疑难病症诊疗经验丰富，重点研究方向为早产相关疾病；熟悉操作各项产科手术如剖宫产、产钳术、宫颈环扎术、子宫压迫缝合术等。

擅长方向：各种妊娠并发症及合并症的诊治，如早产、妊娠高血压疾病，妊娠相关内分泌疾病等及各项产科技术。

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产科

瞿晓娴 副主任医师

副主任医师，医学博士，毕业于上海交通大学医学院，从事妇产科工作近20年，擅长围产医学，在产科疑难危重疾病的诊治及手术技术等方面具有丰富的临床经验。近年来主要研究早产，妊娠高血压疾病、妊娠合并内分泌疾病等。

擅长方向：各种妊娠并发症及合并症的诊治，如早产、妊娠高血压疾病，妊娠相关内分泌疾病等。

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