快兜不住了，宝宝差点“提前退房”，要如何挽救？

妈

宫颈机能不全

在新手妈妈的聊天群里

总能看到各种分享与担忧

其中，早产和流产的话题

像一片乌云

沉甸甸地压在每一位准妈妈的心头

今天，咱们就来聊聊一个和早产、

流产密切相关

但很多人可能还不太熟悉的“麻烦”

—— 宫颈机能不全

什么是宫颈机能不全

咱们先把子宫想象成一个温暖的小房子，宝宝住在里面慢慢长大。而宫颈呢，就像是这个小房子的“大门”。正常情况下，这扇“大门”会紧紧关闭，把宝宝稳稳地护在子宫里，一直到宝宝发育成熟，准备好来到这个世界，“大门”才会缓缓打开。

但如果是宫颈机能不全的妈妈，这扇“大门”就有点“不靠谱”了。它可能在宝宝还没足月的时候，就在孕妈妈没有痛觉的情况下，悄悄松动、打开，让宝宝面临早产甚至流产的危险。就好比你家的大门锁坏了，关不紧，是不是心里特别不踏实？宫颈机能不全就是这样，使得好多准妈妈们在孕期担惊受怕。

如何发现宫颈机能不全

很多准妈妈在怀孕前，可能不知道自己有宫颈机能不全。通常是在怀孕过程中，出现了一些异常情况，才引起注意。比如，在孕中期，突然发现阴道粘稠分泌物增多，甚至出血，又或者觉得肚子时不时地发紧、发硬。随着宫颈扩张，羊膜囊凸向阴道，很多孕妈妈出现孕中期胎膜早破的情况，这时准妈妈会感觉有液体不受控制地从阴道流出，就像突然“尿床”一样。一旦出现了这些症状，就很有可能一步步发展成流产或早产。

还有一些孕妈妈，在常规产检的超声检查时，就发现宫颈的长度比正常孕周要短，或者宫颈内口有扩张的迹象，这都可能是宫颈机能不全的征兆。这就像是医生拿着一把“健康放大镜”，仔细检查着准妈妈和宝宝的健康状况，一旦发现异常，就需要及时采取措施。

哪些人容易被盯上

宫颈机能不全在孕妈妈群体中发生的概率为1%左右，但有些准妈妈确实更容易“中招”。比如之前有过多次流产、早产经历的妈妈，她们的宫颈可能因为之前的妊娠受到了一定的损伤；另外，做过宫颈手术的妈妈也得格外注意，像宫颈锥切术、LEEP刀手术等，这些手术可能会改变宫颈的结构和功能，就像一个被反复修理过的大门，可能会变得不那么牢固了。

患有多囊卵巢综合征的孕妈妈，不仅妊娠较为困难，有的甚至需要辅助生育技术，也就是人们常说的“试管婴儿”技术受孕，孕期因为体内雄激素水平高，所释放的前列腺素也会导致孕期宫颈缩短甚至开放。还有一些怀有双胎的孕妈妈子宫压力比单胎大很多，这些都可能让宫颈的“守门能力”下降，也会增加宫颈机能不全的风险，就好比一个小房子里一下子住了好几个人，房子的负担变重，大门也更容易出问题。此外，高龄的孕妈妈也可能存在孕期宫颈缩短及开放的风险。

准妈妈如何应对

如果不幸被诊断为宫颈机能不全，准妈妈们也别慌，有不少办法可以帮助我们。其中，最常用的就是宫颈环扎术。这就像是给宫颈这扇“大门”上了一把更坚固的锁，把它紧紧地固定住，防止它过早打开。

宫颈环扎术分为预防性宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术。预防性宫颈环扎术一般在孕前由妇科医生经过腹腔镜微创手术，或者孕期由产科医师在孕14-18周左右行经阴道宫颈环扎术。另一种就是孕中晚期突然发现宫颈口开放，羊膜囊突出阴道从而进行的紧急经阴道宫颈环扎术。手术过程中医生会小心翼翼地用特殊的缝线把宫颈扎紧，就像给松掉的鞋带重新系紧一样。

手术完成后，准妈妈们需要好好休息，按照医生的嘱咐定期产检，这样就能大大提高宝宝足月出生的几率。宫颈环扎术后，医生会根据每位准妈妈的具体情况给予药物辅助治疗。比如使用宫缩抑制剂，抑制子宫收缩，减轻对宫颈的压力。还可能使用抗生素来预防感染，降低手术带来的感染风险。

除了手术，准妈妈们在日常生活中也要多注意。要避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会增加腹压，给宫颈带来更大的压力，还要保持大便通畅，避免便秘。另外，性生活也要适当控制。在孕期，尤其是有宫颈机能不全的情况下，性生活可能会刺激宫颈，增加早产的风险。所以，为了宝宝的健康，准爸爸和准妈妈要相互理解，一起度过这个特殊的时期。

很多宫颈机能不全的妈妈

通过积极治疗和细心呵护

成功迎来了健康的宝宝

对于每一位准妈妈来说

孕期的每一个小状况都可能

牵动着她们的心

宫颈机能不全虽然是个

让人头疼的问题

但只要我们多了解它

早发现、早治疗

就一定能为宝宝的健康成长保驾护航

希望每一位孕妈都能顺顺利利地

度过孕期

迎接新生命的降临！

本期专家

刘艳

天津市第一中心医院

产科行政副主任，主任医师

南开大学硕士生导师

美国田纳西大学访问学者