16年，上海女孩腹痛，说肚子有虫咬，妈妈带她去检查竟是一条不归路

资料来源

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2016年，14岁的林曼是一个性格要强、成绩优异的孩子，她在学习上向来都是家长口中“别人家的孩子”，一直以当地的重点高中为目标努力着。即便林曼在同龄人中已经十分优秀，但林曼的母亲却仍旧对她毫不放松，以极其严格的标准要求着她。虽然林曼压力有些大，但她明白母亲都是为了她好，也从来没喊过一声苦。

9月26号上午，林曼正在体育课上和同学们进行分组打排球的活动，但开始了不过十来分钟，林曼就感觉自己的右下腹隐约有些疼痛。她还以为是月经提前了，便和老师申请换人，跑向厕所后却发现一切正常，可下腹的疼痛仍旧持续着，像是有一把小火苗在腹腔内灼烧着。肚子的疼痛实在让林曼有些心烦，她便干脆请了假，靠在课桌上休息，这样的疼痛持续了两节课才逐渐消散，林曼虽然有些疑惑，但猜想也许是运动时不小心岔气，转眼又投入到了学习中。

但让她没想到的是，随着时间的推移，林曼明显察觉到自己腹痛的频率与日俱增，但因为每次发作时都不算太严重，林曼又担心影响学习进度，也就一直没将这件事告知家长。直到十天后的课间操，林曼在班级队伍的中间跑着800米，但她的速度却越来越慢，林曼只感觉有一双无形的大手在死死捏着她右下腹的内脏。她回到教室后，刚准备坐下休息，疼痛伴随着强烈的恶心感就席卷而来，林曼立即冲进厕所一阵狂吐，腹部的疼痛这才有所好转。

这段时间断断续续出现的腹痛实在让林曼有些担心，她还是趁着午休时来到了医务室，医生听完后便嘱咐她屈膝平躺在检查床上，而后开始了腹部检查。结果在进行触诊时，果真在林曼的右下腹摸到了一个鸡蛋大小的硬块，轻轻往下一按，就有轻微的钝痛感，肿块的手感也较为坚硬。医生马上联系了林曼的家长，建议母亲带她去医院做个详细的检查，早发现才能早治疗。

林曼的母亲在得知这一情况后，也不敢怠慢，但考虑到去大医院时间成本太高，便先带林曼来到社区医院做了个简单的检查。超声结果提示：右侧卵巢见2.5×3.0 cm囊实性包块，边界清，报告提示“生理性囊肿可能，建议随访”。虽然医生极力建议她尽早去大医院在做个更加详细的检查， 但母亲在手机上查询了一番资料，发现很多女性都有囊肿，影响并不算大，思索再三后，还是决定等放假再带女儿去看看，这件事也就这样不了了之。

生理性囊肿就像身体里自己“吹出来”的小水泡，最常见于卵巢，和月经周期有关，这种囊肿通常是良性、无害的，直径一般小于5厘米，多数人没感觉，可能在体检时偶然发现。它们就像皮肤上的痘痘，大部分会在1-3个月经周期内自己消失。即使偶尔破裂，只要出血不多，身体也能慢慢吸收。

不过，如果囊肿持续长大、引起剧烈腹痛，或绝经后出现，就需要警惕是否是巧克力囊肿、肿瘤等这样的病理性囊肿。医生一般会建议观察2-3个月，B超复查即可，不用急着开刀，总之生理性囊肿通常只是暂时性的出现在身体里，来得快去得也快，因此只要定期复查即可，不用过于焦虑。

但林曼回到学校后，她身上的不适症状并不见任何好转，不仅疼痛依旧时不时出现，连排尿排便的情况都受到了影响。明明林曼的饮水量没有出现明显的变化，但她如今每天小便的次数几乎翻了三倍，一天下来要上十多次小便，以前排便通畅的她，这些时日却莫名有些便秘，三四天才能勉强上一次大厕。也正是因为排便不及时，林曼的肚子大得像是孕妇一样，膨隆得厉害，她心中的不安也越发增加。

10月22日下午，林曼刚结束午休准备去洗把脸清醒一下，但还没来得及站起身，她就感觉腹部传来一阵撕裂般的剧痛，像是有千万个虫子在腹腔内啃食她的内脏一样。仅仅三五分钟，林曼就被折磨得面色苍白，大汗淋漓，眼前的视线也越来越窄，就在班主任走进教室的一瞬间，林曼再也支撑不住，晕了过去。老师见状赶紧叫来了医务室的医生，林曼的血压已经低至85/50 mmHg，处于休克状态，班主任见状立即通知了家属和120，陪着林曼去了医院。

检查结果提示，林曼的AFP：升至120 ng/mL，LDH轻度升高至280 U/L。盆腔MRI：肿瘤压迫右侧输尿管致肾盂轻度积水，膀胱后壁受压变形。急诊CT：肿瘤蒂扭转伴内部出血，盆腔游离液体（出血量约300 mL）。林曼的情况紧急，需要立即进行处理，林曼的术中快速病理提示：实性区见未成熟神经管结构，核分裂象>10/HPF，符合未成熟畸胎瘤Ⅲ级。

得知这一结果的林曼如遭雷劈，躺在病床上的瞬间崩溃，泪水不断向外涌，她的母亲也无法接受这一噩耗，紧紧地攥着大夫的手不停询问：“大夫，怎么会突然患上这种并呢？我女儿还这么小，平时没有任何不良习惯，也不喜欢吃油腻高糖食物，怎么会突然之间就......”

大夫听后也一头雾水，确实按照之前林曼的身体素质来说，不太可能在这么小的年纪就患上这样骇人的不良疾病。林曼自己也表示，自己的经期一直都很规律，月经期间也很少出现疼痛，听起来比绝大部分女性的情况还要正常，那么让她换换上未成熟畸胎瘤的原因到底是什么？

带着疑惑，大夫与林曼的母亲进行了一番详细的病情复盘，终于找到了真相。大夫忍不住叹息道：“一切都是有迹可循的，虽然你女儿的生活方式和饮食习惯一直都很好，但是你女儿在日常生活中却忽略了这1件事，为你女儿的疾病的出现埋下了隐患。正处于青春期的女性一定要注意这1件事，不然忽略它可能会加快疾病进展，甚至还可能引起难以接受的变化……”

医生所说的这件事就是林曼的母亲没有带着女儿定期进行体检的习惯，未成熟畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤的一种，多见于10-20岁女性。这种疾病的病因多与胚胎期生殖细胞异常分化有关，而青春期机体的卵巢功能相对较为活跃，会在一定程度上加速肿瘤的生长。

这种疾病早期通常没有特异性的症状，只会表现出轻微腹痛、腹胀或腹部包块等常见不适，经常被误认为消化不良或月经不调。如果不定期进行盆腔超声、肿瘤标志物检测等检查，肿瘤很有可能会在体内隐匿生长，体积增大后压迫周围器官，甚至发生破裂、转移，那时病情就已经无力回天了。

青春期孩子的生长发育在性激素作用下明显加快，体重、身高增长幅度加大，第二性征逐渐明显。女孩7岁半或男孩9岁以前进入青春期属于性早熟，性早熟对孩子将来身高、身心健康影响非常大，所以，此阶段所有孩子都要注意关注生

理发育、心理行为等状况。

在基础体检项目上，建议根据实际情况适当添加以下项目：血压、胸围、25羟维生素D、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超、性发育评估、骨龄检查、胸片、肺功能检查、心理健康及情绪相关评估。此年龄阶段，建议每年体检一次。

（注：《16年,上海女孩腹痛,说肚子有虫咬，妈妈带她去检查竟是一条不归路》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）