新生命的启程:孕妈妈的手术配合

孕育新生命是女性生命中一段幸福而美妙的旅程，但有些时候也会因为各种原因准妈妈需要接受手术。随着分娩日期临近，准妈妈们既紧张又欢喜还担忧，翻阅大量资料，了解手术过程。如何做好手术配合，对于确保母婴健康至关重要。准妈妈在术前、术中、术后做好配合，可以以最佳的状态迎接新生命的诞生。

手术前准备

1.完善各项术前检查：手术前做好血常规、尿常规、免疫检测、肝肾功能、血糖、测量血压、心电图等各项检查，提供完整病史以了解孕妇健康状况和手术风险。做B超，胎心监护，明确胎儿情况。

2.心理调适：做好心理护理，剖宫产前孕妈妈都会感到焦虑，担心自己和宝宝安危。如何选择手术方式，选择横切口还是竖切口，用美容缝线还是普通缝线，术后镇痛泵使用等等。术前主刀医生会和你充分沟通，让你了解手术原因，可能出现的风险，消除不必要的恐惧，根据具体情况做最合适的安排。手术前一天手术室麻醉医生和护士也会来到您的身旁，详细解答和手术配合的相关指导。

3.带入手术室物品准备：产妇需要穿手术室专用褂裤，准备大号卫生纸，产褥垫、腹带。婴儿的一套贴身衣物、包被和尿不湿。

4.自身准备：术前一天

①个人卫生：洗头、洗澡、剪指甲，保持身体清洁，进入手术室前更换手术专用褂裤，空穿褂裤，不穿内衣内裤，以便手术和麻醉。

②去除身上所有饰品：去除发卡、耳环、项链、手表、手镯、戒指等物品，以免手术过程中造成不必要的损伤或丢失。去除眼镜或隐形眼镜，如有活动的假牙也一并去除，不可带入手术室。③剃毛：剃除腹部汗毛和会阴部毛发，并做好局部清洁卫生。

④禁食禁水：术前禁食8小时，禁水4小时，以防麻醉误吸，引起窒息或吸入性肺炎。术前一晚吃清淡易消化食物。如有妊娠糖尿病等特殊情况，需遵医嘱调整饮食。

⑤保证睡眠充足：术前一晚保证8小时睡眠，良好的睡眠有助于增强身体抵抗力，减少术后感染风险。

⑥术前指导：麻醉体位摆放，剖宫产手术通常采用椎管内麻醉，也有个别原因需要全身麻醉。全身麻醉采取平卧位即可。椎管内麻醉，产妇侧卧于手术床上，背部与手术床边沿相齐，头向下弯，手抱膝形成“大虾”样姿势，充分暴露脊柱间隙，便于麻醉医生操作。

⑦导尿：术前留置导尿管，排空膀胱，以防术中误伤，同时便于术中观察尿量，术后防止尿潴留。手术中配合麻醉开始前，手术开始前和出手术室会有多人多次，核对您的姓名、科室、床号、过敏史等，请耐心配合。

1.建立静脉通路：手术室工作人员接您到手术室，在准备区进行静脉穿刺。

2.手术签字，手术开始前麻醉医生会和您和您的家人进行麻醉前签字，了解风险，签署知情同意书。

3.监测生命体征：绑袖带测量血压，接心电图电极片等。

4.麻醉配合：采用硬膜外麻醉时，孕妈妈需侧卧屈膝，保持背部弯曲，充分暴露，利于穿刺。穿刺成功后，注入药液，最早会感觉到下肢或臀部有发热感，有的人甚至会感觉到双腿都不是自己的了，这是正常的。

5.胎儿娩出：取胎儿时，医生按压子宫底部，感觉有人在压你的肚子，这时会感到不适，请闭上嘴屏住呼吸，很快就会听见新生儿第一声啼哭，助产士处理好宝宝，你们将拥有第一次亲密接触，增进母婴情感。手术后配合

手术结束，手术室工作人员和麻醉医生巡回护士护送产妇回病房，此时需要注意：

1.去枕平卧6--8小时，防止脑脊液从背后穿刺点流出，引起颅内压降低，导致头痛发生。

2.密切观察生命体征，发现异常，及时呼叫医护人员。

3.观察子宫收缩：护士定时巡视病房，按压产妇肚子(宫底)观察阴道出血量，确保子宫收缩良好，如果阴道出血量明显增多并伴有血块，及时告知医务人员，并处理。

4.合理饮食：术后8小时可适当饮水，肠道功能恢复后逐渐从流食过渡到半流食再到普食。避免过早食用油腻的肉汤，如鸡汤、猪蹄汤等。7-10天后可进补。

5.哺乳：早吸吮可促进乳汁分泌，子宫收缩。初乳中含有多种抗体，增强宝宝抵抗力。

6.手术伤口护理：保持清洁干燥，不能接触水。

7.尽早活动：有利于肠管恢复排气功能，促进恶露排出和子宫复位。

8.出院后要注意休息，合理营养，保持外阴清洁。坚持母乳喂养，严格避孕，若阴道出血淋漓不尽，持续1个月或阴道出血量多于平时月经量，腹疼、发热等，应及时就诊。

手术是孕妈妈在特殊情况下保障母婴安全的重要手段，通过术前、术中、术后的积极配合，孕妈妈可以更好地应对手术，身体快速恢复，更好地孕育新生命。(六安市中医院手术室周晓静)