多囊、输卵管不通、盆腔粘连，术后仍没怀上！如何“逆袭”当妈妈

大家好，我是中医杨雁鸿。

看了四十多年的不孕，有的患者是单一疾病，有的是多个病混合。如果一个人身患多种妇科问题，又想备孕，应该怎么办呢？

今天给大家分享一个近期的案例，希望能对备孕的朋友有所启发。

28岁的彭女士是云南人，结婚两年有正常的夫妻生活，未避孕的情况下一直没怀，去检查才知道有多囊卵巢、输卵管阻塞、盆腔粘连。在当地做了手术：多囊卵打孔术、输卵管再通术、盆腔粘连松解术，术后又吃了一段时间达英和二甲双胍，过去半年仍未怀上。

在其他平台刷到我的视频，才知道原来可以保守调理，更关键的是三个病能兼顾。

看诊时了解到，患者性子比较急，形体瘦弱，月经虽然规律但是量少，之前监测过有优势卵泡排不出，排卵期内膜偏薄。舌质淡红，苔黄。

综合辨证属于肾气肾精两亏，就像土地又干又贫瘠，种子再好也难发芽。西医虽然手术打通了输卵管，但是没改善受孕环境。备孕对母体的要求很高，有大卵泡、内膜容受性好、气血充足等，都不能缺少。

辨证后，给她开了一个补肾补血的助孕方，大致的思路是这样的：

温肾助阳 “松土”：白附片、桂枝、紫石英、巴戟天、补骨脂

滋肾填精 “施肥”：菟丝子、续断、杜仲、女贞子、覆盆子、芡

健脾养血 “浇水”：潞党参、白术、山药、沙参、当归、熟地

这个方藏着三层巧思，把养卵、通管、厚膜都给兼顾上了。通过调节肾、脾、气血，让全身气机通畅，瘀堵自然就跟着化开了，让身体自己有能力排瘀、养胎，而不是借助外力。

治疗结果

复诊时是月经第17天，阴超显示优势卵泡消失，有排卵的迹象，让她丈夫也去检查一下，结果发现精不液化（正常液化时间要＞60分钟），夫妻一起调理。

三诊月经量增多，没有明显的血块，苔黄，继续补肾补血；

四诊是月经周期的第15天，阴超显示内膜厚度0.4cm，偏薄，卵泡0.8x0.7cm不成熟，脸色也不太好，属于脾肾阳虚，肝肾不足，调方温肾暖宫、温阳化气、温养内膜和卵泡。

继续治疗了三个月，内膜厚度才达标，有优势卵泡，丈夫的精液常规液化时间正常，正式开始备孕，次月就怀上了，上个月随访生了个女儿。

·医案分析·

1、像这种复杂的不孕症，核心说白了是“整体失衡”，手术只能解决局部问题，想自然怀孕，体质方面才是根本问题。

2、备孕是夫妻方面的事情，一直怀不上，首先就要排查男方，别只盯着女方。别忙活一通最后是因为另一半，耽误时间。

3、多囊、输卵管堵塞、盆腔粘连、内膜薄，看似一堆问题，中医看的是“这个人虚不虚，堵不堵”，异病同治，哪怕一身毛病，也能给你兼顾上。

4、并不是月经正常，排卵就正常；但是月经不正常，排卵肯定就不正常。像这位患者有多囊，偶尔也有优势卵泡，属于稀发排卵，超声监测却发现排不出去，内膜厚度和卵泡大小也不同步，这都是备孕的小细节，很容易被忽视。

5、中医治不孕就像种地：先松土、施肥、浇水，把土地养肥沃了，种子自然会发芽。如果你也是久备不孕，查出一堆问题，这时候更要放平心态，多寻求专业的意见，对比看看哪种方案更适合自己。有时候，慢下来耐心调理体质，反而是最快的怀孕捷径！