35周孕妈突发子宫破裂 剖宫产史孕妇需警惕

对于胎儿来说，妈妈的子宫是安全、温暖的 “小房子”。但如果这座 “生命之屋” 意外崩塌，将引发致命危机。近日，武汉一家医院就收治了一位子宫破裂的孕妈妈，经多科室全力抢救，母子转危为安。

5 月 23 日晚上 9 点 24 分，武汉亚心总医院急诊科警报响起，一名 29 岁、孕 35 周的孕妇被紧急送医。家属称，该孕妇曾剖宫产诞下一子，当天突感腹痛难忍，送医时已精神萎靡，情况危急。

武汉亚心总医院妇产科副主任徐映锋介绍，在急诊科对孕妇进行生命体能检测时，发现其心率偏快，血压正常，但精神状态不佳、头昏。复测血压时，两分钟内血压从 90/60mmHg 掉到了 70/50mmHg，且检查发现孕妇存在显著贫血症状。结合剖宫产病史与血压骤降，医生高度警惕。

“孕妇下车时，下腹痛加剧，听胎心时，几乎听不到，只有几十次，结合病史和体征，判断是子宫破裂。” 徐映锋说。子宫破裂是孕晚期极为凶险的妊娠并发症，多发生于有子宫手术史的孕妇，随着孕周增加，子宫壁压力增大，随时可能破裂，严重威胁母婴生命。

医院迅速启动绿色通道，急诊、产科、麻醉科、新生儿科等多科室组成抢救团队，紧急开展手术。术中发现，孕妇腹腔内有大量积血块，总出血量达 1300 毫升，子宫下段破裂且伴有活动性出血。

胎儿娩出时，情况十分危急，心率仅 20 次 / 分钟，其他生命体征几乎消失。医生立即对新生儿进行复苏抢救，插管后，胎儿心率恢复，颜色转好，复苏成功。

经过全力抢救，目前孕妇与胎儿均已脱离生命危险，生命体征平稳。徐映锋主任提醒，瘢痕子宫孕妇在孕晚期尤其要警惕子宫破裂风险，务必定期产检，密切关注自身身体变化与胎儿胎动情况，一旦出现异常，需立即就医。同时，应尽量减少无指征的剖宫产，在医生评估下，尽可能选择自然分娩。