比肾结石更痛苦的，是孕妇肾结石，妊娠期肾结石4大痛点

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“肚子里一个娃，腰里一把刀。”有人这样形容怀孕时得了肾结石的痛。别说翻身睡觉了，连正常呼吸都像被刀剜过。可偏偏，这种双重折磨的情况并不少见。

很多人以为怀孕期间身体一切“暂停”，其实有些病反而比平时更容易找上门，肾结石就是其中的一个“刺头”。它不像感冒那样轻易好转，也不像孕吐那样人人都有，却一旦出现，能把人疼得怀疑人生。

肾结石本就疼，怀孕时更是雪上加霜

普通人得肾结石，最多跑医院、打止痛针，但孕妇的选择就没这么多了。怀孕限制了很多药物和影像检查，医生在治疗上得小心翼翼，生怕动了胎气，母子都遭罪。

而且怀孕的身体本身就容易“招石头”。这不是说女性体质特殊，而是怀孕后激素变化导致尿液中钙、草酸和尿酸排泄异常，再加上子宫逐渐增大，压迫输尿管，尿液排出不畅，形成结石的风险就高了很多。

不少人觉得结石是吃太多豆腐、喝太多饮料，其实这只是其中一部分原因。怀孕期间的代谢改变才是真正的“幕后推手”。特别是到了孕中晚期，如果孕妇本身水喝得少，运动少，加上饮食偏向高钙高蛋白，结石悄悄就长出来了。

一疼就怀疑早产，肾绞痛能把人吓哭

孕妇的肾结石不是简单的腰酸背痛，而是一种刀割样的绞痛，和分娩痛甚至早产痛非常相像。很多孕妇第一次疼得在地上打滚，还以为要生了。结果一查才发现，是肾结石发作。

这种痛感不是短时间就过去的，有时候一整天反复发作，尤其在夜里折腾得人根本睡不了。疼痛本身会引起子宫收缩，一旦刺激到子宫，真的可能引发早产，甚至流产，尤其是在怀孕早期和晚期。

更尴尬的是，很多检查做不了。比如CT、X光，这些常规检查中含有辐射，对胎儿有潜在影响，医生一般不会轻易使用。超声虽然安全，但有时却看不清楚结石的位置，判断起来困难重重。

不能手术不能用药，治疗选择像走钢丝

常规治疗肾结石的方法，在孕妇身上几乎都“不合规”。药物选择极其有限，很多止痛药、排石药在孕期都是禁忌，一方面怕伤胎儿，另一方面怕影响子宫收缩。

手术呢？也不是说不能做，而是要慎之又慎。特别是在孕早期和孕晚期，有些需要全麻的操作风险太高，医生更倾向于保守治疗。所以绝大多数妊娠期肾结石处理方式都是“保守观察+适度干预”，说白了就是尽量拖，实在不行再动。

这就造成一个尴尬局面：孕妇一边疼得不行，一边又不能随便处理。医生也只能像走钢丝一样，在母体安全、胎儿健康和结石缓解之间反复权衡。有时候为了缓解症状，会采用局部手术，比如放置双J管，但这些操作本身也有引发感染或刺激宫缩的风险。

肾结石会反复，怀一次怕一次

最让人头疼的是，妊娠期得了肾结石，很可能不是一次性的。有研究显示，妊娠期间得过一次肾结石的女性，未来发生结石的概率是普通人的两倍多。这是因为结石形成的“体质”和“条件”可能会持续存在。

而且很多孕妇在产后仍然忙于母乳喂养、照顾宝宝，忽视了对自己身体的恢复和管理，结果结石没彻底处理干净，过不了多久又卷土重来。有的甚至在哺乳期再次出现绞痛，整个人身心俱疲。

所以说，怀孕得了一次结石，真的可能留下“心理阴影”。很多妈妈在下一次备孕时会特别焦虑，担心会不会又重蹈覆辙，这种担忧不是空穴来风，而是真实存在的风险。

该怎么预防？不是少喝水就能解决的事

很多人听到肾结石第一反应就是“是不是水喝少了？”这但远远不够。预防妊娠期肾结石，关键不是单靠喝水，而是整体生活方式的调整。尤其是孕期饮食，要做到“清淡不清汤，补钙不补多”。

孕期补钙很重要，但过量摄入钙片或高钙食物，在缺乏维生素D调节的情况下，反而可能增加结石风险。建议孕妇在医生指导下适量补钙，同时注意补充足够的镁和维生素D，促进钙的合理代谢。

饮食方面，要控制高草酸食物的摄入，比如菠菜、巧克力、坚果等。不是说完全不能吃，而是要注意搭配。比如吃菠菜时加点豆腐、柠檬汁，有助于抑制草酸钙形成。合理运动、规律作息、避免久坐，也都是预防结石的重要手段。

对于那些孕前就有结石史的女性，怀孕前最好做一次泌尿系统的全面检查，看看有没有隐匿的结石或输尿管狭窄问题。如果能在备孕阶段就处理掉，孕期的风险就能降到最低。

妊娠期肾结石不是小病，也不是无解

很多人一听“肾结石”，觉得就是忍忍过去的事。但在孕期，这种忍耐反而可能带来更大的风险。及时的评估、科学的管理和医生的个性化判断，是降低风险的关键。

孕妇自己也要警惕一些早期信号，比如一侧腰部持续性钝痛、尿频尿急但排不出、尿中带血等。这些都可能是结石的前奏，而不是单纯的孕期不适。一旦发现这些情况，别怕麻烦，该检查就去查，及时发现总比事后补救强。

虽然妊娠期肾结石棘手，但也不是完全不能应对。只要我们提前做好准备，合理调控饮食和生活方式，保持良好的身体状态，大多数结石都能“按兵不动”，安安稳稳地度过孕期。

写在最后

怀孕本该是一段温柔而幸福的旅程，但肾结石的出现，让这段旅程充满了坚硬与疼痛。但并不是所有的硬伤都无解，关键是我们能不能提前做好准备，及时识别风险，勇敢面对挑战。

如果你或身边有人正经历这样的困扰，别害怕，也别掉以轻心，科学的选择、专业的判断、生活的细节，才是最强的“孕期护身符”。

参考文献：

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［2］李娜,侯志勇,陈立.妊娠合并输尿管结石的管理策略[J].临床泌尿外科杂志,2023,38(9)：765-768.

［3］陈晓云,周颖,赵静.妊娠期泌尿系结石的发病机制与管理思路[J].中国妇幼保健,2022,37(10)：2311-2315.