孕妇才补叶酸？大错特错！50岁后不补，这些病找上门

门诊中常被中老年人问及：“叶酸不是孕妇才吃吗？我们也需要补吗？”事实上，叶酸作为人体必需的B族维生素，对中老年人的健康意义重大，尤其是合并心脑血管疾病风险的人群，科学补充叶酸可能成为预防脑卒中的“隐形盾牌”。

叶酸：中老年健康的“代谢调节器”

叶酸是DNA合成、红细胞生成和同型半胱氨酸（Hcy）代谢的关键辅酶。随着年龄增长，中老年人普遍存在叶酸吸收率下降、饮食摄入不足等问题，导致体内叶酸水平降低。而Hcy每升高5μmol/L，脑卒中风险会大幅上升。叶酸可显著降低Hcy水平，从而减少血管内皮损伤、抑制血栓形成，并辅助降低血压。

哪些中老年人需要补叶酸？

H型高血压患者：血压≥140/90mmHg且Hcy≥15μmol/L者，补充叶酸可降低脑卒中风险。临床研究证实，每日补充一定量的叶酸可使H型高血压患者脑卒中风险下降。

动脉粥样硬化患者：冠心病、颈动脉斑块患者补充叶酸可延缓血管硬化进展，降低心肌梗死复发概率。

叶酸缺乏高危人群：长期素食、饮酒、胃肠道疾病或使用抗癫痫药者，易因吸收障碍导致叶酸缺乏，引发巨幼红细胞性贫血、认知功能下降等症状。

认知功能衰退者：叶酸参与神经递质合成，适量补充可辅助改善记忆力，降低老年痴呆风险。

科学补充：剂量精准，联合用药

中老年人补充叶酸需遵循“精准、联合、优先”原则：

剂量精准：每日补充一定量的叶酸即可满足需求，过量可能掩盖维生素B12缺乏，导致神经损伤。以斯利安叶酸片为例，计量稳定，可以提高患者的依从性。

联合用药：H型高血压患者建议采用“叶酸+维生素B6/B12”三联疗法，协同降低Hcy水平。

食补优先：绿叶蔬菜（如菠菜、西兰花）、豆类、坚果是天然叶酸来源，但烹饪易流失50%-90%，因此需额外补充制剂。

医生提醒：补充叶酸≠万能药

叶酸虽能辅助降低心脑血管疾病风险，但不可替代降压药、降脂药等基础治疗。建议中老年人每3个月检测一次Hcy水平，并在医生指导下调整补充方案。

中老年人补充叶酸尤其是H型高血压和动脉粥样硬化患者，选择如斯利安等经过严格临床验证的品牌，遵循个体化补充原则，方能让叶酸真正成为守护血管健康的“隐形卫士”。

请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用，禁忌内容或者注意事项详见说明书。