一文读懂叶酸的副作用和危害有哪些

前几天在早孕门诊，一位准妈妈满脸焦虑地找到我，着急地问：“医生，我吃了叶酸后孕吐更严重了，是不是这药有问题啊？”类似这样的问题，我在门诊常常碰到。这也让我意识到，大家对叶酸的副作用和危害存在很多担忧。接下来，我就从备孕女性最关心的几个角度，详细和大家聊聊。

叶酸是一种维生素，备孕和怀孕时吃它能预防胎儿神经管畸形，这是大家都知道的好处。但如果过量吃，身体的代谢就会出问题。正常情况下，身体能把吃进去的叶酸利用和代谢掉。可要是吃多了，多余的叶酸没办法及时被处理，就会在体内堆积。就像有个患者，她觉得叶酸对孩子好，就自己加大了剂量。吃了一段时间后，经常感觉肚子不舒服，还老是没胃口。去检查才发现，就是因为叶酸吃多了，身体代谢不了，才出现这些症状。 长期吃叶酸，身体会出现一些常见反应。很多准妈妈会有和前面那位一样的困扰，觉得吃了后孕吐加重。其实，孕吐加重不一定完全是叶酸的问题，怀孕本身就可能让孕吐厉害。但也有一小部分人，确实是对叶酸比较敏感，吃了之后肠胃反应更明显。还有些人吃久了，会出现尿液发黄的情况。这是因为多余的叶酸通过尿液排出，让尿液颜色变了。不过这一般是正常现象，只要调整剂量，尿液颜色就能恢复正常。 叶酸看似安全，实际上吃多了也可能打破营养平衡。它会影响锌的吸收，而锌对人体很重要，缺了锌可能会导致脱发、免疫力下降。之前有个孕妇，吃了一段时间叶酸后，头发掉得厉害。检查发现，她体内锌的含量很低。后来减少了叶酸剂量，又补充了锌，脱发的情况才慢慢好转。 不同人群吃叶酸有不同的隐藏风险。就拿试管妈妈和普通孕妇来说，试管妈妈在怀孕过程中，身体情况更复杂，对叶酸的需求和代谢也和普通孕妇不同。她们可能需要在医生的指导下，更精准地补充叶酸。高龄孕妇也是，年龄大了，身体机能下降，对叶酸的耐受性可能变差。有个40岁的孕妇，吃了叶酸后，总是感觉头晕、乏力。后来调整了剂量，症状才缓解。还有患有慢性病的孕妇，比如糖尿病、高血压患者，她们的身体本来就有问题，吃叶酸可能会和治疗慢性病的药相互作用。所以这些特殊人群，一定要特别注意。 为了安全地吃叶酸，我给大家分享一个3步自检法。第一步，看看自己有没有不舒服的感觉，比如肠胃不好、头晕、乏力等。第二步，观察自己的身体变化，像尿液颜色、头发有没有掉得多等。第三步，回想自己吃叶酸的剂量和时间。要是发现自己吃的剂量比医生说的多，或者吃的时间太长，就要小心了。 如果出现一些情况，就得去看医生。比如吃了叶酸后，一直恶心、呕吐，吃不下东西；或者皮肤变得很黄；还有就是本来好好的，突然开始大把大把掉头发。这些都是身体发出的信号，说明叶酸可能吃得不合适了。 我把吃叶酸的风险分成了三个区，就像交通信号灯一样。绿色区是正常的，按照医生说的剂量吃叶酸，身体没什么不舒服，这就可以继续正常吃。黄色区是有点小问题，比如偶尔有点肠胃不舒服，尿液颜色有点变化，这时候可以自己先调整一下剂量，观察观察。红色区就是比较严重了，出现了前面说的那些要去看医生的症状，这时候就得赶紧去医院，让医生帮忙处理。 为了让大家更好地掌握自己吃叶酸的情况，我准备了一些实用的东西。这里有叶酸摄入自测表和不良反应记录模板。大家可以把自己吃叶酸的情况填在自测表里，有什么不舒服也记录在模板上。这样要是去看医生，就能给医生提供准确的信息，让医生更好地判断。总之，叶酸虽然好，但一定要科学补充，有问题及时问医生。