孕期热门问题：妊娠期为啥会胰岛素抵抗

在门诊工作中，我经常碰到满脸担忧的孕妇问我：“我怎么血糖就高了呢？我平时也没吃太多甜的呀。”看着她们既困惑又焦虑的样子，我特别能感同身受。毕竟，谁都不希望在孕期出现这样让人发愁的状况。其实，这很可能和妊娠期胰岛素抵抗脱不了干系。

妊娠期胰岛素抵抗，说直白点，就是身体里的细胞对胰岛素的反应没那么灵敏了。正常情况下，胰岛素能让血糖顺利进入细胞，为身体供能。可在孕期，这一过程出了点状况，细胞对胰岛素的接受度变差，血糖就只能在血液里越积越多，导致血糖升高。

这主要是两方面因素造成的。一方面，怀孕后胎盘会分泌很多激素，像孕酮。这些激素会干扰胰岛素和细胞之间的正常配合，抑制胰岛素受体的活性，让细胞对胰岛素的敏感度下降。另一方面，为了给宝宝提供足够营养，孕妇身体的代谢需求改变了。孕期母体脂肪组织增多，会分泌更多抵抗素，进一步阻碍胰岛素发挥作用，让胰岛素抵抗的情况更严重。

胰岛素抵抗要是控制不好，会给母婴带来不少麻烦。对妈妈来说，可能会患上妊娠期糖尿病，增加孕期高血压、先兆子痫等疾病风险，生产时难产、产后出血的可能性也会增加。对宝宝而言，可能成为巨大儿，分娩时骨折、窒息的风险增大，出生后也容易出现低血糖、呼吸窘迫综合征等问题，长大后患肥胖、糖尿病等疾病的几率也更高。

既然胰岛素抵抗危害这么大，那该怎么应对呢？我总结了饮食、运动、监测三维管理法。饮食上，要调整结构，多吃富含膳食纤维的食物，比如蔬菜、全谷物，主食粗细搭配，少吃精制米面，控制糖分和油脂摄入。运动方面，适度运动能提高胰岛素敏感性，孕妇可以选择孕妇瑜伽等适合自己的运动，但要循序渐进，别过度劳累。我有个患者，怀孕中期血糖偏高，坚持做孕妇瑜伽后，血糖控制得很不错。

除了饮食和运动，监测也十分关键。定期监测血糖能及时发现血糖变化，以便调整饮食和运动方案。说到监测，我建议孕妇准备一个孕期血糖自测记录表。这样就能清楚记录自己的血糖情况，做到心中有数。

在门诊，我还常碰到孕妇对胰岛素使用存在疑问。有些孕妇觉得打胰岛素会有依赖性，或者担心对宝宝有影响，即便血糖很高也不愿使用。其实这是个误区，胰岛素是安全有效的降糖药物，不会产生依赖性。当饮食和运动控制不住血糖时，合理使用胰岛素能保护母婴健康，而且它不会通过胎盘影响宝宝。

总之，妊娠期胰岛素抵抗虽然常见，但只要我们了解它的机制，做好日常管理，就能有效控制血糖，保障母婴健康。希望每一位准妈妈都能顺利度过孕期，生下健康可爱的宝宝。

孕期血糖自测记录表：