佛山一孕妇突发大出血！南医八院多科协作，极速20分钟救回母婴

近日，南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）急诊科护士梁铭智接到消息：某街道一孕33周的女子疑似胎盘前置、已破羊水。120调度员秒级响应，立即调派距离最近的急救单元。急促的警报声划破急诊科的忙碌，一场与死神赛跑的生命保卫战悄然打响。

一场与死神赛跑的生命保卫战悄然打响

急救竞速、院前处置

为病人留出救命时间

救护车拉响警笛，呼啸而出，风驰电掣般驶向现场。“让孕妇绝对卧床，垫高臀部，保持冷静，我们马上就到！”随车的产科医生张莹珊、护士梁铭智通过电话远程指导家属进行初步应急处理。

6分钟后急救车到场，孕妇衣物、产褥垫及床单均被血浸染，面色苍白、四肢湿冷且曾晕厥，合计出血量约1000ML，呈失血性休克状态，高度怀疑“中央性前置胎盘伴大出血”。

返程途中，张莹珊紧急联系产科副主任医师莫慧芬汇报病情，请求紧急手术；同时协调产科、超声科、新生儿科支援，还持续观察孕妇状态并告知家属。梁铭智则监测生命体征、吸氧补液抗休克，实时向医院传输数据。

多学科协作助大出血孕妇闯过鬼门关

“孕产妇急症绿色通道”已经开启。此时，在医院里，产科、麻醉科、新生儿科，超声科，输血科组建多学科团队，产房同步预热手术间、准备血制品；急诊欧阳护士备好抢救用物、监护仪等，只待患者抵达。

救护车抵院，保安提前打开通道，医护人员推着孕妇直奔抢救室。产科副主任医师梁敏仪现场指挥，急诊团队快速完成术前准备，仅用10分钟便将孕妇送进12楼手术室。

术中，麻醉科精准控麻，产科医生快速剖宫产，新生儿科同步待命。最终，产妇术中出血少且保住子宫，早产宝宝交由新生儿科照料，母婴平安。

最终，母婴平安

从120出车到手术成功，20分钟的救援，尽显医院“分秒必争”的响应速度与多科“无缝协作”的实力。作为危急重症孕产妇救治中心，该院将持续为孕期妈妈筑牢安全防线。

医学小知识

前置胎盘（placenta previa）指妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘毗邻或覆盖宫颈内口。这是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。国外发病率为0.3%～0.5%，国内报道为0.24%～1.57%。可导致产时及产后出血多、围产儿预后不良等，使治疗性早产率、低体重儿发生率和新生儿死亡率增高。出血量多可引起胎儿窘迫，甚至发生胎死宫内或新生儿死亡等不良结局。

临床上按胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为4类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。

对于前置胎盘的诊疗管理，关键是根据前置胎盘类型、出血程度、孕妇一般情况、妊娠周数、胎儿状况、是否临产等进行综合评估，给予相应临床处理。而前置胎盘合并胎盘植入性疾病的孕妇应当在有救治条件的医院治疗。

化解前置胎盘带来的凶险病情需要主刀医师娴熟又过硬的剖宫产手术技巧与经验，同时也需要麻醉科手术室、输血科、血管介入科、超声放射科、新生儿科等强大的综合实力团队支持。

文、图｜记者 杨苑莹 通讯员 梁铭智 欧阳嘉敏 张莹珊