“高烧39℃，非常紧急！”广东一孕妇送医当晚就流产！可怕元凶就在家中

近日

发布了一则案例

深圳30岁的小陈（化名）

在孕26周前产检一路绿灯

顺利进入孕中期

就在她以为一切都会平稳顺利时

意外，却毫无征兆地发生了

短短17个小时

凌晨入院，当晚流产

近日

深圳市第三人民医院急诊科

在凌晨接收了一位特殊患者

处于孕中期的小陈因反复发热被送医

小陈的主管医生回忆道：

“患者来的时候情况非常紧急

高烧39℃，胎儿心率极快

已经出现不规律宫缩”

这意味着

随时可能出现流产、死胎、

出生缺陷和新生儿死亡等情况

产科医疗团队立即展开抢救

请来了感染科会诊

多方讨论……

但病情的发展速度超乎想象

即便是用了最高级别的抗生素

进行抗感染治疗，感染依然失控

药物治疗效果甚微

入院当天晚上7点

小陈出现不规律宫缩以及阴道出血

胎心反复减速

尽管医护人员全力救治

胎儿还是不幸流产了……

从凌晨入院到当晚胎儿流产

一切都发生在短短的17个小时之内

找到元凶

竟是“冰箱杀手”

流产后

小陈仍然反复发热

病因不明让治疗工作陷入困境

此时

血培养结果带来了关键突破

单核细胞增生李斯特菌阳性

这个结果让所有的临床症状

都得到了合理解释

医疗团队立即调整治疗方案

将抗生素更换为

专门针对李斯特菌的药物

小陈的血培养结果

用药后

小陈的体温就明显降下来了

最高仅37.3℃

基本上正常了

经过两周治疗后

小陈已经康复出院了

///

李斯特菌是什么？

李斯特菌是引起食源性疾病暴发的主要病原菌，也是致命的食源性病原体之一，其致死率可达20%~50%。

其对各种环境（如低温、高盐、低pH、氧化应激等）的耐受性很强，4-10度是其最适宜的生长温度，可大肆繁殖，所以江湖人称“冰箱杀手”。

▲李斯特菌平板菌落特征及镜下特征（图源：“上海交通大学医学院附属仁济医院” 微信公众号）

从摄入李斯特菌到发病，有些人会有一段很长的潜伏期，通常可达三周，有的甚至潜伏2个多月。较长的潜伏期也让人们很难确定真正引起感染的食物来源。

一个健康的成年人，其实不用太担心，大多数人感染了李斯特菌没有症状，或者出现腹泻、发热、疼痛和畏寒等症状，几天后便痊愈。

但是，对于孕妇、新生儿、65岁以上老年人和免疫系统较弱的人而言，李斯特菌感染可能非常凶险：

当人体的免疫系统较弱时，李斯特菌扩散到肠道以外的组织和器官，就可能出现头痛、发烧、肌肉酸痛、颈部僵硬、意识模糊、失去平衡和抽搐等症状。

在怀孕期间，女性的免疫系统会发生变化，孕妇因此更容易感染李斯特菌。虽然孕妇感染后本人可能只有轻微症状，但细菌会进入胎盘并感染未出生的胎儿，从而引起早产或流产，或者致使新生儿患上重病或死亡。

数据显示，孕妇感染李斯特菌的风险是普通人的10倍以上。

据媒体此前报道，一位怀孕 37 周的孕妈吃了冰箱里冷藏的食品后感染李斯特菌，最终导致胎死宫内。

医生提醒

一旦出现发热、胎动异常等情况

需立即就医

注意冰箱卫生，少吃生食

杭州市中医院妇一科毛雪梅主任医师表示，避免李斯特菌感染其实并不难，只需要做好以下几点：

保持冰箱清洁，定期清洁冰箱，不仅可以防止李斯特菌，对消灭沙门氏菌等其他菌群均有效。

生熟食分开储存，特别是生肉及海产品，不要反复化冻，在放入冷冻层之前最好先切成几份，每次按份拿取。避免食物在冰箱中交叉污染，冷藏食物应尽快食用。

彻底加热食物，所有食物在食用前应彻底加热至适当的温度，70℃加热5分钟就可以消灭李斯特菌。

远离高风险食物：孕妇应避免食用未经巴氏消毒的奶制品、生奶酪、机打冰激凌等；预先切好的水果、蔬菜；生或未煮熟的肉类和海鲜、生蛋或半生的蛋制品以及凉拌菜等。

合理贮存，严格遵守食物标签上的贮藏时间和贮藏条件，以免细菌大量繁殖。没有密封包装的食物，用食品保鲜袋或保鲜盒封装好再放入冰箱。

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