孕期用药需警惕：这6类中药被《药典》列为孕妇禁用、慎用

怀孕是一段需要格外谨慎的特殊时期。为了宝宝的健康发育，准妈妈们往往对饮食起居都十分注意，但在用药安全方面，特别是对中药的认识，仍存在一些误区。很多人认为中药性情温和、没有副作用，这个观念其实需要更新了。从古至今的中医典籍都对孕妇用药有着严格规定，现代《中华人民共和国药典》更是明确标注了多种孕妇“禁用”和“慎用”的中药材。了解这些知识，就是为宝宝建起第一道保护屏障。

认识中药的孕期风险

从中医理论来看，胎儿在母体内依靠气血滋养才能安稳成长。一些药性强烈或有特殊作用的中药，会干扰母体的气血平衡，甚至直接影响到胎儿，导致“动胎”或“损胎”。这些药材主要通过以下途径产生影响：

• 刺激子宫收缩，增加流产或早产风险

• 毒性成分通过胎盘影响胎儿正常发育

• 活血作用过强，破坏胎儿稳定的生长环境

• 过度利尿或泻下，损耗母体正气，影响胎儿营养供应

六类需要特别注意的中药

1. 毒性较强的药材 - 务必远离

这类药材本身毒性较强，孕妇必须完全避免接触。常见的有：砒霜、水银、轻粉、斑蝥、雄黄、马钱子等。这些成分可能通过胎盘影响胎儿发育，风险极高。它们通常出现在治疗皮肤病或疮疡的外用药中。

2. 活血化瘀药材 - 流产风险高

这是最需要警惕的一类，也是导致流产的主要原因。严格禁用的有：麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫、土鳖虫等。需要谨慎使用的包括：红花、桃仁、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲等。这类药材作用猛烈，容易刺激子宫收缩。其中麝香的破血效果尤其显著，在古代甚至被用作堕胎药。它们常见于治疗跌打损伤或妇科疾病的方剂中。

3. 泻下利水药材 - 耗伤正气

这类药材药性峻猛，会引起剧烈腹泻或利尿。代表药材：甘遂、大戟、芫花、巴豆、商陆、牵牛子。过度利尿或泻下会严重消耗孕妇的气血，影响胎儿稳定，同时腹腔压力的剧烈变化也会刺激子宫。这类药材多见于治疗严重水肿的方剂。

4. 辛热燥烈药材 - 易动胎气

性味辛热，如同在体内“点火”。常见的有：附子、肉桂、干姜、吴茱萸。这些温热药材会助阳动火，对于体质偏热的孕妇风险更大。虽然它们是温阳散寒的重要药材，但孕期使用必须经过医生严格评估，且剂量要非常谨慎。

5. 滑利下行药材 - 有滑胎风险

药性滑利，有向下通利的趋势。代表药材：薏苡仁、木通、冬葵子、番泻叶。这类药材的通利特性被认为可能引起“滑胎”。特别要注意的是薏苡仁，研究显示它对子宫平滑肌有兴奋作用。虽然它是常见食材，但孕期不宜大量食用。

6. 辛香走窜药材 - 易扰胎元

气味芳香，走窜性强。麝香绝对禁用，冰片需要慎用。这些药材渗透力强，能够通过身体屏障，同样可能穿透胎盘并刺激子宫。很多治疗咽喉或头晕的中成药都含有冰片成分，需要特别注意。

给准妈妈的实用建议

1. 更新观念：中药并非完全无害，孕期用药需要格外谨慎。

2. 主动告知：无论看中医还是西医，都要第一时间告知怀孕情况。

3. 仔细核对：使用任何中成药前，认真阅读成分表和注意事项。

4. 适度原则：即使是药食同源的食材，也要适量食用。

5. 及时反应：服药后出现任何腹部不适或异常出血，立即停药就医。

了解这些用药禁忌，不是为了让大家对中药产生恐惧——在专业医生指导下，中药在安胎、缓解孕吐等方面确实有其独特优势。更重要的是，掌握这些知识能帮助准妈妈们主动规避风险，更好地与医生沟通，为宝宝营造一个安全稳定的生长环境。

注：本文内容仅供参考，不能替代专业医疗建议。具体用药请务必咨询专业医师。