多学科团队守护 “高危”孕妇顺利生产

“哇——”10月30日11时20分，阳新县人民医院产房里响起一声清亮的啼哭，33岁的高危孕妇刘女士在产科、心内科、麻醉科团队的联手护航下，顺利产下一名3650g的健康女婴。

孩子平安出生也让在场的医护人员松了一口气。

原来，这位妈妈患有心脏疾病，阳新县人民医院多学科团队高效协作，最终让母女平安。

刘女士怀孕40周+1天时，孕期检查发现了棘手问题：心脏超声显示她有三尖瓣中度反流（就像心脏里的“阀门”关不严，血液会倒流）、左心房饱满，还被诊断为心功能2级，心脏泵血能力受限。

对普通人来说或许影响不大，但怀孕和分娩会让心脏负担陡增——分娩时的剧痛和应激可能导致心率血压飙升，诱发心衰、心律失常，甚至产后出血。这类孕妇，传统上多建议剖宫产以降低风险。

产科团队第一时间启动紧急预案，邀请心内科主任向恢利、麻醉科专家共同会诊。

医师团队反复评估后达成共识：刘女士的心功能仍可耐受阴道分娩，但必须做到“疼痛最小化”和“心脏负荷最优化”，全程精准管控风险。

麻醉科团队提前为刘女士实施硬膜外分娩镇痛，用低浓度药物持续缓解疼痛，让她的疼痛评分始终控制在3分以下（满分10分）；产科配备专属助产士一对一守护，实时监测胎心、宫缩和产妇生命体征；心内科专家全程值守，每30分钟评估一次心电图和超声数据，产房内还备齐了除颤器、强心药物等急救设备。

10月30日早上7时24分，刘女士进入产房。在全程镇痛和严密监测下，她始终清醒且配合，心电图及血压稳定。经过近4小时的努力，开头的一幕出现了。

产后护理同样不敢松懈。团队严格控制输液总量及速度，同时密切监测尿量和氧饱和度。仅观察2小时后，刘女士生命体征平稳，安全返回普通病房。

“这例成功分娩，离不开多学科的前置介入和精细化管理。”阳新县人民医院产科主任柯怀介绍，早期会诊、个性化镇痛和产后液体管理是保障安全的三大关键。未来医院将推广这一协作模式，为更多心脏病孕妇提供安全的分娩选择。