孕晚期肛周脓肿发作，怕用药影响胎儿？这样做可帮助缓解

闺蜜小雅怀孕36周时，突然哭着给我打电话，说肛门周围肿了一大块，疼得根本没法坐，连走路都得岔着腿。她摸着硬邦邦的肿块，越想越怕，既担心自己熬不住，又怕用药伤着肚子里的宝宝，连产检都不敢跟医生细说。

后来还是产科医生看出她不对劲，推荐了肛肠科的专家。检查后确诊是肛周脓肿，医生没开抗生素，只教了几个物理护理和饮食调理的方法，不到一周，小雅的疼痛就明显减轻了，顺利撑到了宝宝足月出生。孕晚期本就浑身笨重，肛周脓肿这种“难言之隐”更是雪上加霜，很多孕妈咪都像小雅这样进退两难，其实找对方法，不用猛吃药也能缓解不适。

先得弄明白，为啥孕晚期特别容易招肛周脓肿。怀孕后体内激素变化大，孕激素会让肠道蠕动变慢，很多孕妈咪都会便秘，蹲厕所时间变长，肛门周围的静脉丛本来就容易充血，硬邦邦的大便一摩擦，黏膜很容易受损。

加上孕晚期子宫越来越大，压迫盆腔血管，导致肛门周围血液循环变差，细菌一旦从破损处钻进去，就容易引发感染，慢慢形成脓肿。这种脓肿刚开始是隐隐的胀痛，越拖越疼，最后可能肿成鸡蛋大小，碰一下都钻心疼，严重的还会发烧，不得不手术，所以早发现早处理特别重要。

孕妈咪最担心的就是用药问题，怕药物通过胎盘影响胎儿发育，尤其是抗生素，总觉得能不用就不用。其实肛周脓肿早期还没化脓时，确实不用急着吃药，通过物理护理和饮食调整，就能控制炎症、减轻疼痛。但要是已经化脓，或者疼得没法忍受、发了烧，就得听医生的，该用药就用药，医生会选对胎儿影响最小的药物，别硬扛着耽误病情，反而对母婴都不好。

小雅用着特别管用的几个方法，都是医生手把手教的，操作简单又安全，孕妈咪们可以照着做。

每天用40℃左右的温水，泡在专门的坐浴盆里，水位没过肛门就行，每次泡10到15分钟，一天泡2到3次，便后再额外泡一次。温水能促进肛门周围的血液循环，减轻充血和炎症，还能清洁肛门，防止细菌进一步感染。水温一定要控制好，别太烫，不然会刺激皮肤，也别用凉水，起不到效果。坐浴时可以轻轻按摩脓肿周围，帮助炎症吸收，但别用力挤压，以免脓肿破裂。

刚发作时，脓肿处又红又肿，疼得厉害，这时候用干净的毛巾裹着冰袋，敷在脓肿部位，每次10分钟，能收缩血管，减轻肿胀和疼痛。等疼痛稍微缓解，再换成温热的毛巾热敷，促进血液循环，帮助炎症消散。要注意冷敷时别让冰袋直接接触皮肤，避免冻伤，热敷的温度也以不烫为宜。

每次坐浴或上完厕所后，用柔软的纸巾轻轻蘸干，别用力擦，以免擦破脓肿或损伤黏膜。可以用医用棉签蘸点无刺激的凡士林，轻轻涂在肛门周围，保护皮肤，减少摩擦。内裤要选纯棉的，宽松透气，别穿紧身的化纤内裤，每天都要换，换下来的内裤用开水烫一下再洗，放在太阳下晒干，杀菌消毒。

孕妈咪本来就容易便秘，便秘又会加重肛周脓肿，所以一定要多吃能通便的食物。每天多吃新鲜的蔬菜，比如芹菜、菠菜、西兰花，这些蔬菜富含膳食纤维，能促进肠道蠕动；水果可以选香蕉、火龙果、猕猴桃，别吃太酸的水果，以免刺激肠胃。还要多喝温水，每天至少喝1500毫升，别用果汁、奶茶代替，温水才能更好地软化大便。

有些食物孕妈咪一定要避开，辛辣刺激的辣椒、花椒、生姜、大蒜绝对不能碰，这些食物会刺激肛门周围的血管，加重炎症和疼痛；油炸、烧烤、油腻的食物也别吃，不容易消化，会加重便秘；甜食和精加工食品也要少吃，容易让大便干结。可以多吃点粗粮，比如燕麦、糙米、玉米，代替部分精米白面，帮助软化大便。

生活习惯上也得注意，别长时间坐着或站着，孕晚期本来就容易腰酸背痛，久坐会压迫肛门周围的血管，加重脓肿。可以每隔半小时就起来走动几分钟，活动一下身体。蹲厕所时别玩手机、看书，尽量控制在5分钟以内，避免久蹲导致肛门充血。睡觉的时候可以在屁股底下垫个柔软的垫子，减轻压迫，缓解疼痛。

还要提醒孕妈咪们，肛周脓肿和痔疮不一样，别自己当成痔疮处理，要是发现肛门周围有肿块、疼痛越来越厉害，或者出现发烧、寒战等症状，一定要及时去医院肛肠科就诊，让医生判断情况。很多孕妈咪觉得这种病不好意思说，拖着不看，结果小脓肿拖成了大问题，最后不得不手术，反而更遭罪。

参考文献：

[1] 马娟. 孕晚期并发早期肛周脓肿2例护理[J]. 基层医学论坛,2014(27):3612-3612,3679.

[2] 史浩. 妊娠妇女肛肠疾病的患病现状及危险因素分析[J]. 广州医药,2022,53(4):125-128,132.