甲流高峰期全面防护与康复指南（从婴幼儿到孕妇到成人）

1、疫苗接种（核心措施）

最佳接种时间为每年9-11月，当前高峰期未接种者需尽快补种。

优先人群：6月龄以上儿童、60岁以上老人、孕妇、慢性病患者等高危群体。

注意：疫苗保护期6-8个月，每年需重新接种（病毒易变异）。

2、日常防护细节

口罩：医用外科口罩可降低70%感染风险，人员密集场所必戴，潮湿破损及时更换。

洗手：采用七步洗手法（20秒以上），无条件时用含酒精免洗消毒液替代。

环境：每日开窗通风3次（每次30分钟），用75%酒精或含氯消毒剂擦拭门把手等高频接触处。

3、高危人群额外防护

儿童：玩具定期消毒，避免带病上学；新生儿需警惕嗜睡、拒奶信号。

老人：外出回家换外衣，减少长途旅行，监测精神状态变化。

孕妇：避免去人群聚集场所，每日监测体温；慢性病患者（如糖尿病、慢阻肺）需提前备好常用药，避免停药。

1、全身症状：突然高热（多为39-40℃，伴随寒战）、肌肉酸痛（尤其腰背、四肢）、乏力嗜睡，部分人出现头痛（前额或太阳穴胀痛）。

2、呼吸道症状：咽喉干痛（吞咽时明显）、干咳（初期无痰，后期可能出现少量白痰）、鼻塞流涕（多为清涕，后期可能变稠）。

3、其他表现：少数人伴随轻微恶心、食欲不振，极少出现呕吐腹泻。

1、发热特点：起病更急，体温可在1-2小时内升至39℃以上，易伴随热性惊厥（尤其3岁以下儿童）。

2、非呼吸道症状：常出现呕吐、腹泻（部分儿童以消化道症状为首要表现）、拒食、烦躁哭闹，婴幼儿可能仅表现为精神萎靡、嗜睡。

3、呼吸道信号：咳嗽更频繁，可能伴随呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分需警惕）、喘息。

症状隐匿性：孕中晚期可能因孕激素影响，发热症状不典型（仅37.5-38℃低热），但伴随明显乏力、胸闷（易被误认为孕期正常不适）。

危险信号：出现胎动异常（胎动突然减少/频繁）、阴道少量出血、下腹坠胀，或咳嗽加重伴呼吸困难（可能诱发妊娠高血压、早产风险），需立即就医。

用药禁忌：禁用布洛芬（可能影响胎儿循环系统），退热仅可使用对乙酰氨基酚，且需严格按体重计算剂量。

基础病类型甲流症状特点并发症风险点糖尿病（1/2型）发热时血糖骤升（空腹＞11.1mmol/L），口渴、多尿症状加重，部分人无明显高热仅表现为乏力易引发酮症酸中毒（伴随恶心呕吐、呼吸深快）心血管疾病（冠心病/心衰）轻微活动即胸闷、胸痛，下肢水肿加重，发热可能诱发心律失常增加心肌梗死、心衰急性发作风险呼吸系统疾病（慢阻肺/哮喘）咳嗽咳痰迅速加重（痰色由白转黄/绿），喘息频繁，血氧饱和度＜93%（静息状态）易发展为重症肺炎、呼吸衰竭免疫缺陷（肿瘤化疗/艾滋病）无明显发热，仅表现为持续低热（37.3-38℃）、口腔溃疡加重、体重骤降感染易扩散至全身，引发败血症

Step1：准备工作（5分钟）

①洗手（用肥皂/洗手液搓洗20秒），取出试剂盒（含采样拭子、提取管、检测卡），检查保质期，将提取管垂直放在桌面。

②成人可自行采样，儿童/老人需他人协助，采样时头部微仰（45°角）。

Step2：鼻腔采样（关键步骤）

①取出采样拭子（勿触碰拭子头），将拭子轻轻插入一侧鼻腔（成人深度约2cm，儿童约1.5cm）。

②顺时针旋转拭子5圈（停留10秒，确保充分接触黏膜），同一拭子插入另一侧鼻腔重复操作。

Step3：样本提取（避免污染）

①将拭子头放入提取管中，按压管壁挤压拭子头（至少5次），确保液体充分挤出，然后弃去拭子（勿触碰提取管管口）。

②盖紧提取管盖子，轻轻颠倒摇匀3次，静置1分钟，用一次性吸管吸取提取管中液体。

Step4：加样与判读（15-20分钟）

①向检测卡加样孔滴入3-4滴液体（每滴约20μL，避免滴加过多导致漏液）。

②等待15分钟（勿超过20分钟，否则结果无效），观察检测线（T线）与质控线（C线）：

阳性：C线、T线均显色（无论T线深浅，均提示感染）；

阴性：仅C线显色（T线无显色，若症状典型需48小时后复查）；

无效：C线未显色（无论T线是否显色，需重新检测）。

注意事项

①最佳采样时间：发病24-48小时内（病毒载量高，准确率＞85%），若超过72小时采样，假阴性率升高。

②特殊人群采样：孕妇需侧卧采样（避免仰头压迫腹部），鼻塞严重者可先滴1滴生理盐水通鼻后再采样。

③废弃物处理：用过的拭子、提取管需装入密封袋，按“医疗垃圾”处理（尤其阳性者，避免病毒传播）。

血常规：甲流多表现为白细胞正常或降低，淋巴细胞相对升高（若合并细菌感染，白细胞会升高）。

核酸检测：准确率高于抗原（＞95%），适合症状典型但抗原阴性者，或高危人群确诊（如孕妇、慢性病患者）。

1、轻症居家护理

发热：体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚（儿童按体重给药，孕妇每日最大剂量不超过2g），配合物理降温（温水擦额头、腋窝）。

抗病毒：发病48小时内服用奥司他韦（孕妇/哺乳期妇女需医生评估，慢性病患者需调整剂量，如肾功能不全者减半）。

禁忌：避免滥用抗生素（对病毒无效），忌“硬扛”延误治疗（尤其慢性病患者，易诱发基础病加重）。

2、重症预警与就医指征

出现以下情况立即就诊：

通用指征：持续高热＞3天、呼吸困难、意识模糊、血氧饱和度＜93%（家用血氧仪监测）；

孕妇专属：胎动异常、阴道出血、胸闷加重；

慢性病患者：血糖/血压骤升骤降、基础病症状加重（如心衰患者下肢水肿加剧）。

3、并发症处理

肺炎、心肌炎等并发症需住院治疗，遵医嘱使用抗病毒药+对症支持治疗（如糖尿病患者需静脉补液时调整糖盐比例，心衰患者控制输液速度）。

1、隔离与作息

感染者居家隔离至退热后24小时，孕妇/慢性病患者需单独房间隔离（减少家人接触，避免交叉感染）。

保证7-8小时睡眠，慢性病患者需规律作息（如糖尿病患者避免熬夜导致血糖波动）。

日常行为管理

咳嗽/打喷嚏用肘臂遮挡，避免飞沫传播；勿用手触摸口鼻眼。

康复期循序渐进恢复运动，孕妇以慢走（每日20分钟）为宜，慢性病患者避免剧烈活动（如慢阻肺患者忌快速爬楼梯）。

2、环境与物品消毒

患者衣物用60℃以上热水清洗，餐具煮沸消毒，房间用紫外线灯照射30分钟（孕妇需避开紫外线照射，消毒时撤离房间）。

金银花枸杞茶（日常饮用）：金银花10g煮5分钟，加枸杞8g煮3分钟，温服可清热解毒。

山药小米粥：山药200g+小米50g熬煮，健脾养胃提升抵抗力，老人小孩宜常吃。

1、推荐食物

流质饮食：葱白生姜红糖水（驱寒，儿童红糖减半）、银耳百合雪梨羹（润喉止咳）；

优质蛋白：鸡蛋羹、豆腐脑、清蒸鱼（修复黏膜，易消化）；

高危人群专属：孕妇需补充叶酸（如菠菜粥），糖尿病患者选择低糖流质（如冬瓜汤，不加糖）。

2、严格忌口

禁高糖（蛋糕、含糖饮料）、油炸（炸鸡）、辛辣（辣椒）食物，避免加重炎症；

忌生冷（冰淇淋）、腌制食品（咸菜），防刺激肠胃与脱水；

慢性病患者额外禁忌：糖尿病患者忌高碳水（如粥类需控制量），心衰患者忌高盐（每日盐摄入＜5g）。

原则：从半流质（烂面条、藕粉）过渡到软食，少食多餐。

重点营养素：

维生素C：蒸橙子、煮西兰花（促进黏膜修复）；

锌/铁：瘦肉末、牡蛎（激活免疫细胞）；

慢性病患者专属：肾病患者需低蛋白饮食（如鸡蛋蛋白每日1个），慢阻肺患者补充维生素D（如蒸蛋黄）。