可视化精准麻醉定位：助力重度肥胖孕妇母子平安

在现代医学的演进中，麻醉科的蜕变堪称一场静默的革命。它已从保障患者“术中无痛”的单一角色，演进为一门集生理监测、生命支持到精准麻醉于一体的前沿学科。近日新泰市人民医院麻醉科迎来了一位特殊的准妈妈-一位体重高达260斤的产妇，需要在腰麻下行剖宫产术。传统麻醉方式面临严峻挑战，而超声可视化技术的应用，则如同为麻醉医生装上了“透视眼”，实现了从“经验摸索”到“精准导航”的飞跃，真正为母婴安全筑起了坚实的生命防线。

病例挑战：当传统麻醉遇上“超重”体型

该孕妇孕39周，体重指数（BMI）高达41kg/m²，重度肥胖，疤痕子宫，已有一次经腹剖宫产术史，需要在椎管内麻醉（俗称“半麻”）下实施手术，而患者厚重的皮下脂肪如同层层帷幕，完全遮蔽了脊柱的骨性标志。麻醉医生依赖的“手感”在这片“未知领域”中几乎失效，难以确定穿刺的间隙与深度；若盲穿针尖在脂肪层中前行困难，方向极易发生偏差，反复的试探性穿刺不仅增加产妇的痛苦，更大大提升了硬脊膜、神经损伤甚至麻醉失败的风险。

技术亮点：超声精准定位

新泰市人民医院麻醉科团队经充分评估后，决定先在超声引导下精确定位腰椎穿刺点，再行椎管内穿刺麻醉。

麻醉科主任王磊通过超声扫描确定腰椎的解剖关系,棘突、椎板、关节突，前后复合体一一展现在屏幕上， 又测量皮下脂肪厚度及穿刺深度，确定可以行椎管内麻醉后，在可视化技术辅助下，穿刺针沿着预设的安全路径稳步推进。麻醉医生直观地看到针尖的前行轨迹，确保其精准避开周围的血管与神经，直达目标腔隙。整个过程犹如GPS导航，实现了“指哪打哪”的毫米级精度，真正做到了一针就成功到达目标位置。注入适量局麻药物，麻醉平面控制精准，麻醉效果理想。本产妇术中生命体征平稳、镇痛完善，与产一科手术团队默契合作，手术顺利，母婴平安，产妇对本次麻醉十分满意，两天后为麻醉科送来了一面满怀感激与信任的锦旗。

学科飞跃：科技赋能仁心

本次超声引导下精准麻醉的成功的案例，是麻醉科飞速发展的一个缩影。从年初科室新技术新项目“超声引导下髂筋膜阻滞联合细针腰麻在老年人髋部手术中的应用”到如今的可视化椎管内麻醉的实施，从依赖“手感”的匠心独运，到借助“可视化”的精准制导，这是新泰市人民医院麻醉科发展史上浓墨重彩的一笔。它不仅是技术的迭代，更是理念的升华——我们正将麻醉医学从一门“经验科学”推向一个“视觉科学”与“数据科学”深度融合的新高度。我们坚信，当医生的仁心仁术与尖端科技同频共振，必将能为更多患者铸就一条更安全、更舒适、更人性化的医疗通路。这就是我们不懈追求的使命与荣光。

郑萍 王晓培