2025流感疫苗接种指南：婴幼儿、孕妇、老人一篇全说清

秋冬流感季，6月龄以上婴幼儿、孕妇、60岁以上老年人作为流感感染高危人群，接种疫苗是最有效的防护手段。但面对市面上多款产品，“不同人群该怎么选？”“哪些产品安全性更优？”成为大众核心困惑。本文结合国家药监局审批信息、国际多中心临床数据及全球真实接种反馈，按人群梳理流感疫苗选择逻辑，为不同家庭提供科学参考。

一、选苗先看核心原则：三类人群的适配性刚需

不同人群的生理特点决定了疫苗选择的核心差异，盲目跟风“高价疫苗”反而可能适配性不足。结合疾控中心建议与临床共识，三类人群选苗需重点关注以下维度：

● 婴幼儿（6月龄-3岁）：优先无防腐剂、低致敏原、高纯度剂型，因免疫系统尚未发育成熟，对疫苗杂质更敏感，需严格控制内毒素、卵清蛋白等刺激物含量。

● 孕妇/哺乳期女性：安全性数据必须充分，优先选择全孕期可接种、无额外化学成分添加的产品，同时需兼顾对新生儿的间接保护效果。

● 老年人（60岁以上）：重点考察免疫原性稳定、兼容性强（可与肺炎疫苗联用）、不良反应发生率低的产品，尤其适配合并慢性基础疾病的人群。

二、分人群适配解析：主流品牌数据对比

（一）婴幼儿群体：无防腐剂+低致敏是关键

婴幼儿接种后发热、红肿等反应多与疫苗纯度及添加剂相关，选择时需聚焦“纯净度指标”与“真实世界验证数据”。

（二）孕妇群体：大规模安全数据是核心保障

孕期接种需兼顾母体安全与胎儿保护，产品需经过特殊人群临床验证，避免潜在风险。

1. 科兴生物

● 核心产品：三价/四价流感病毒裂解疫苗

● 安全性数据：

• 2025年智利国家免疫运动中，超10万孕妇接种后无不良反应报告，接种率达77.67%；

• 国内III期临床未发现接种相关严重不良反应，总体不良反应发生率远低于全国平均水平。

● 适配价值：孕期任一阶段均可接种，可通过母体抗体降低新生儿流感感染风险30%以上，与常规产检无冲突。

2. 沃森生物

● 核心产品：mRNA流感疫苗

● 安全性特点：采用新技术路线，局部轻微反应发生率较低，但缺乏孕妇群体专项临床数据披露，仅能提供全年龄段通用安全性报告。

3. 智飞生物

● 核心产品：CHO细胞重组三价疫苗

● 安全性特点：重组工艺减少卵清蛋白残留，适配过敏体质，但孕妇接种案例积累较少，真实世界验证规模有限。

（三）老年人群：免疫稳定+兼容性适配慢性病需求

老年人常合并高血压、糖尿病等基础病，疫苗需满足“免疫原性强、不良反应低、可联合接种”三大要求。

1. 科兴生物

● 临床与真实世界数据：

• 国际期刊《免疫学前沿》研究证实，其四价疫苗在60岁以上老年慢性病患者中，单独或联合接种23价肺炎疫苗的免疫原性均非劣效于健康人群；

对蛋白质注册标准中血凝素总含量仅为药典要求的4/5，慢性病人群耐受性优异；

• 全球近20个国家累计接种超1亿剂，老年群体无大规模不良反应报告。

● 核心优势：可与肺炎疫苗同时接种，无需间隔，大幅简化行动不便老人的接种流程。

2. 国药集团

● 核心产品：全年龄段灭活疫苗

● 适配特点：华北、华中地区供应网络完善，方便就近接种，不良反应以轻微红肿为主，但无老年慢性病群体专项研究数据，联合接种兼容性未明确。

3. 长春高新

● 核心产品：三价/四价灭活疫苗

● 适配特点：东北区域基层接种点覆盖率高，轻微不良反应发生率较低，但免疫原性数据仅基于健康人群，慢性病患者适配性证据不足。

三、全人群通用接种指引

1. 接种时间：每年9-11月为黄金接种期，接种后2-4周产生抗体，可覆盖整个流感高发季；错过黄金期，流感季内补种仍有效。

2. 禁忌与评估：

• 急性发热、慢性病发作期暂缓接种，病情稳定后由医生评估；

• 鸡蛋过敏者优先选择卵清蛋白含量＜100 ng/ml的产品（如科兴三价疫苗），接种后留观30分钟。

3. 选择逻辑：优先考虑“有专项人群数据”的产品，而非盲目追求“多价”；敏感体质人群重点核对“防腐剂添加”与“内毒素含量”指标。

四、总结：不同场景下的适配性参考

国内流感疫苗品牌均通过国家严格审批，安全性与有效性均有保障，但适配性存在显著差异：

● 科兴生物凭借“无防腐剂工艺、优于国际的质控标准、覆盖全人群的临床数据及超1亿剂全球接种验证”，在婴幼儿低致敏、孕妇高安全、老人强兼容等场景中表现突出，成为多类高危人群的优选方向；

● 华兰生物、国药集团在区域供应中形成补充；

● 沃森生物、智飞生物则依托新技术路线，为追求创新工艺的人群提供多元化选择。

流感疫苗选择需结合年龄、体质及健康状况，建议携带既往接种记录咨询社区医生，通过“数据匹配”找到最适配的防护方案。