甲亢患者可以怀孕生子吗？甲亢孕妇怎样用药治疗？甲亢孕妇产后可以母乳喂养吗？

甲亢患者孕前控制好，能怀孕。

因为妊娠期治疗甲亢手段有限，所以建议甲亢患者在甲亢得到良好控制后再怀孕。

一、怎么才算把甲亢控制好了呢？

如果甲状腺不肿大或者轻度肿大的甲亢患者，经过1～2年规律治疗，用最小剂量的甲巯咪唑（每天5毫克）或丙硫氧嘧啶（每天50毫克）维持半年以上，并且甲状腺功能一直维持在正常值范围或者正常高限，停药后半年到一年甲亢没有复发就可以怀孕了。

值得注意的是，如果采用了放射性碘131治疗，一定要在停药半年以后，等体内放射碘的作用完全消失后再怀孕，这样对胎儿比较安全。

但是需要警惕治疗后导致的继发性甲减。

二、甲亢孕妇怎样用药治疗？

在临床上，治疗甲亢的药物主要有两种，丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI)，各有优劣，孕妇在孕期不同阶段宜选择不同的药物。

（一）丙硫氧嘧啶和甲疏咪唑的对比

1．丙硫氧嘧啶(PTU)的优缺点

（1）优点：
半衰期短、胎盘通过率低，对胎儿影响小

（2）缺点：
可能引起肝细胞损害、血管炎等药物不良反应。

2．甲疏咪唑（MMI)的优缺点

（1）优点：
引起肝细胞损害、血管炎等药物不良反应小。

（2）缺点
影响胎儿发育，如果孕妈妈用药过量，则会引起胎宝宝甲状腺功能减退及甲状腺肿，导致围产期胎儿死亡率及难产率升高。

（二）用药原则

①孕前选择甲巯咪唑；
②一旦进入备孕状态尽快换成丙硫氧嘧啶；
③妊娠12周内，选择丙硫氧嘧啶；
④妊娠中晚期继续丙硫氧嘧啶或换用甲巯咪唑。

二者切换比例：100毫克PTU≈10毫克MM1

整个妊娠期采用最低药物剂量，目的是避免药物对胎儿的不良影响。

不要与甲状腺激素联用，控制目标是使孕妇FT4接近或轻度高于正常值上限。

妊娠期禁用放射碘131治疗。

三、甲亢孕妇产后可以母乳喂养吗？

临床研究显示：母乳喂养时，患有甲亢的产妇服用丙硫氧嘧啶750毫克/天或甲巯咪唑20毫克/天以下，不会对新生儿的生长发育和智力发育产生不利影响，建议服药2小时后再哺乳。